目的通过回顾性分析血糖升高冠心病(coronary heart disease,CHD)患者血脂的变化,探讨非高密度脂蛋白胆固醇(non-high-density lipoprotein cholesterol,non-HDL-C)与合并血糖升高CHD患者冠脉病变严重程度的关系。方法474例行冠脉造影检查确诊为CHD的住院患者,以空腹血糖值6.1mmol/L为界,将其分为血糖升高组(病例组)和血糖正常组(对照组);根据冠脉病变支数不同,两组各自分出三个亚组:单支病变组、双支病变组及三支病变组。比较血脂指标在两组中的变化,分析低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、non-HDL-C与冠脉病变程度的相关性。结果1.血糖升高组的总胆固醇(total cholesterol,TC)、LDL-C、甘油三酯(triglyceride,TG)及non-HDL-C水平均高于血糖正常组,差异有统计学意义(P<0.05);2.两组中TC、LDL-C、non-HDL-C的水平均随冠脉病变支数的增多而升高,差异均有显著性(P<0.001);3.两组中TC、LDL-C及non-HDL-C与冠脉严重程度均呈显著性相关(P<0.001),且血糖升高组的相关性尤著。结论无论CHD患者血糖是否异常,non-HDL-C与冠脉严重程度均显著相关并优于LDL-C。相对血糖正常的CHD患者,non-HDL-C与血糖升高CHD患者的冠脉严重程度相关性强,其可作为评估及预测血糖异常CHD患者病变严重性的可靠指标。