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目的:本研究通过实施小儿哮喘健康教育路径延续性护理服务模式,评估规范化健康教育路径在患儿哮喘复发率、家长健康知识达标率及医疗质量及满意度等的实际应用效果,为科学建立及推广使用规范化小儿哮喘健康教育路径提供依据。
方法:2007年6月-2009年6月,对经河北工程大学附属医院儿科治疗已好转出院的哮喘患儿127例进行跟踪调查,年龄均为4-7岁,在其出院时发放规范性健康教育路径手册,分别在出院后半个月、一个月、两个月、六个月进行随访。六个月后采用自行设计问卷对患儿家长健康知识达标情况进行调查,收回有效问卷119份问卷(问卷填写项目不足80%者予以剔除),了解患儿哮喘复发情况,并对收集到的资料进行统计学分析。
结果:家长健康知识达标(得分≥80)组患儿哮喘复发率明显低于家长健康知识不达标(得分<80)组(x2=7.60,P<0.025),见表4。影响家长健康知识达标的因素有文化程度、家庭关系、经济情况及医疗费用支付方式,见表5。
结论:家长积极配合并严格按照规范化健康教育路径执行组(家长健康知识达标组),患儿哮喘复发率明显低于家长家长健康知识不达标组。本研究不仅能显示规范化健康教育路径的效果,而且能提高患儿家长对本病的预防及护理知识,降低患儿哮喘复发率,提高患儿生存质量。
研究结果表明实施健康教育路径,提前预知各项健康教育内容,合理安排健康教育工作时间,可提高护理工作的主动性。让家长全面了解哮喘的知识及预防和急救措施,对疾病有一个正确的认识,对预防哮喘的再次发作有积极、不可忽视的作用。患儿家长能够预知自己的护理目标,积极主动配合护理工作,增进了患者的自护能力。在传统健康教育基础上,创新应用健康教育路径,提高了患儿家长健康知识掌握水平,密切了护患关系,提高了护理质量。通过优化护理服务流程,从而能合理地调配医疗护理资源,节约成本,最终达到降低患儿哮喘复发率的目的。
本研究表明,健康教育路径在小儿哮喘患者中的应用加强了护患交流,有利于护理工作的系统性、连续性、规范化,提高健康教育质量。