鼻息肉与真菌免疫学关系的研究

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目的:通过检测血清总IgE及真菌变应原特异性IgE浓度,探讨真菌免疫学与鼻息肉发病的关系。 方法:鼻息肉患者30例为试验组,同期慢性鼻炎和鼻中隔偏曲患者30例为对照组,采用瑞典发玛西亚公司的免疫CAP诊断系统,以荧光酶联免疫法测定血清总IgE(tIgE)及真菌变应原(烟曲霉m3、白色念珠菌m5、黑根霉m11)特异性IgE浓度,进行统计学分析。 结果:荧光酶联免疫法测定结果显示:实验组30例中,m11(黑根霉)1级者1例,m3(烟曲霉)1级者1例,3级者1例,m5(白色念珠菌)2级者2例,其余均为0级。tIgE浓度大于100Ku/L者14例。对照组30例中,m5(白色念珠菌)1级者1例,其余均为0级。tIgE浓度大于100Ku/L者3例。行student-t检验,血清总IgE试验组高于对照组,有统计学差异;变应原(烟曲霉、白色念珠菌、黑根霉)特异性IgE两组间无统计学差异。 结论:对于尚无典型的变应性真菌性鼻窦炎表现的鼻息肉患者,其血清总IgE水平较对照组升高,真菌特异性IgE水平不升高,二者间不存在相关性,真菌免疫学在鼻息肉发病中的作用尚不确定,有可能是慢性鼻窦炎鼻息肉患者长期应用抗生素,加之鼻腔分泌物增加,继发真菌感染及真菌变态反应,导致变应性真菌性鼻窦炎。对于血清总IgE水平升高的鼻息肉患者,变应性真菌性鼻窦炎发病机会增加,故应定期随访,以期寻找真正的病因,指导临床治疗。
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