锁定钢板治疗复杂老年肱骨近端骨折的临床疗效分析

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目的:评估锁定钢板治疗复杂老年肱骨近端骨折的临床疗效。  方法:自2010年2月-2011年2月收治108例复杂老年肱骨近端骨折患者,全部采用肱骨近端锁定钢板治疗。AO肱骨近端锁定钢板(ProximalHumerusInternalLockingSystem,PHILOS)治疗组68例;Styker肱骨近端多轴锁定钢板(NumelockPolyaxialLockingSystem,NPLOS)治疗组40例。观察骨折愈合及并发症情况,并使用Constant-Murley绝对值评分(Constant-MurleyScore,CMS)和ASES美国肩肘外科协会评分(RatingScaleoftheAmericanShoulderandElbowSurgeons,ASES)分别对术后6周、12周、6月、12月、24月的临床功能恢复进行评分,采用SPSS17.0软件包对资料进行统计学处理,对两组疗效进行比较。  结果:所有108例患者均获得随访,随访时间12-24个月,平均15个月。107例患者获得骨性愈合,愈合时间为3~6月,平均4.2月,1例患者发生骨折不愈合。术后一年按照CMS和ASES评分系统进行疗效评定,关节功能优良率为81.48%。有1例肱骨头坏死,1例骨折不愈合,4例螺钉松动、穿出;未发现感染、神经血管损伤等并发症。两种锁定钢板临床疗效差别无显著性差异。  结论:肱骨近端锁定钢板创伤小,固定可靠,能够为骨折端提供早期的稳定性,减少局部血运破坏,利于早期功能锻炼及功能恢复,是治疗复杂老年肱骨近端骨折的有效方法。
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