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目的:探讨micro RNA-486(mi RNA-486)和micro RNA-499(mi RNA-499)在肺癌患者血浆中的表达情况,同时进一步分析其在非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC)中的表达差异并探讨其临床意义。方法:用RT-PCR的方法测定35例肺癌患者(实验组)及30例良性疾病及健康人群(对照组)中的血浆mi RNA-486、mi RNA-499的相对表达量,比较实验组和对照组2种micro RNA(mi RNA)的表达量,分析这2种mi RNA分别在NSCLC和SCLC中的表达差异,并探讨这2种mi RNA与患者各临床病理资料之间的关系,评价这2种mi RNA在肺癌中的诊断价值,为临床预后提供有价值的参考。结果:(1)血浆mi RNA-486、mi RNA-499在NSCLC和SCLC中的表达量均低于对照组(P<0.05),其中血浆mi RNA-486、mi RNA-499在NSCLC中表达量更低,较对照组差异更显著;(2)在NSCLC患者中,血浆mi RNA-499与肿瘤的分化程度存在统计学差异(P<0.05);与肿瘤的TNM分期也存在统计学差异(P<0.05),分期越晚,表达量越低;(3)在SCLC患者中,血浆mi RNA-486与肿瘤分期存在统计学差异(P<0.05),有望成为潜在的预后指标;(4)作ROC曲线来评价mi RNA-486、mi RNA-499在肺癌中的诊断价值,mi RNA-486在血浆中的灵敏度及特异度分别为:88.5%、83.3%;mi RNA-499在血浆中的灵敏度及特异度分别为:65.7%、81.4%结论:(1)血浆mi RNA-486、mi RNA-499在SCLC和NSCLC中较对照组均有低表达,其中mi RNA-486、mi RNA-499在NSCLC中的表达差异更显著,更具有临床诊断价值,有望作为NSCLC的筛查指标;(2)在NSCLC患者中,血浆mi RNA-499的相对表达量与肿瘤的TNM分期与分化程度有关(P<0.05),有可能成为潜在的预后指标;(3)在SCLC患者中,mi RNA-486的相对表达量与肿瘤分期有关(P<0.05),预示着分期越晚,表达越低,预后也越差;(4)血浆mi RNA-486、mi RNA-499在肺癌的诊断中具有较高的灵敏度和特异度,为临床诊断提供有价值的参考。