【摘 要】
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目的:通过研究胆总管结石患者行腹腔镜下胆总管切开一期缝合术后胆漏的发生情况,探讨胆漏发生的相关危险因素,为术后降低胆漏提供理论依据。方法:通过收集2018年11月至2021年3月于南昌大学第二附属医院行腹腔镜胆总管探查一期缝合手术的123例患者的临床数据,根据术后是否发生胆漏分为胆漏组（15例）和非胆漏组（108例）,对围手术期可能造成术后胆漏的16个因素进行单因素分析和二元Logistic多因素
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目的:通过研究胆总管结石患者行腹腔镜下胆总管切开一期缝合术后胆漏的发生情况,探讨胆漏发生的相关危险因素,为术后降低胆漏提供理论依据。方法:通过收集2018年11月至2021年3月于南昌大学第二附属医院行腹腔镜胆总管探查一期缝合手术的123例患者的临床数据,根据术后是否发生胆漏分为胆漏组（15例）和非胆漏组（108例）,对围手术期可能造成术后胆漏的16个因素进行单因素分析和二元Logistic多因素回归分析。结果:123例患者中有15（12.2%）例发生不同程度的胆漏,对比两组患者的临床资料,单因素分析发现胆总管结石嵌顿、术前血清白蛋白、丙氨酸氨基转移酶、胆总管直径与胆漏发生有关,差异具有统计学意义（P<0.05）;二元Logistic多因素回归分析结果显示结石嵌顿（OR=9.802,P<0.05）、胆总管直径<10mm（OR=0.034,P<0.05）、术前低白蛋白血症（OR=0.391,P<0.05）是胆漏发生的独立危险因素。受试者工作特征（ROC）曲线分析出术前血清白蛋白水平临界值是30.65g/L。结论:结石嵌顿、胆总管直径<10mm、术前低白蛋白血症是腹腔镜下胆总管一期缝合术后胆漏的独立危险因素。术前血清白蛋白水平低于30.65g/L可作为预测腹腔镜下胆总管一期缝合术后胆漏发生的重要依据。
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