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目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者血清肌腱蛋白-C(Tenascin-C)的水平与腰椎骨密度、冠状动脉钙化和矿物质代谢紊乱的相关关系。方法:1.纳入2017年3月-2018年5月在青岛大学附属市立医院行维持性血液透析患者73例,并选取同期健康对照组22人,酶联免疫(ELISA)法测定血清Tenascin-C水平,比较两组人群Tenascin-C浓度差异。2.收集MHD患者临床及实验室检查资料,采用多层螺旋CT检测MHD患者冠状动脉钙化程度,双能X射线骨密度检测仪(DEXA)测量MHD患者腰椎骨密度(BMD)值和T值,根据T值将患者分为A组(骨质疏松组,T≤-2.5 s),B组(骨量减少组,T在-1.0s到-2.5s之间),C组(骨量正常组,T≥-1.0s),观察3组患者生化指标及血清Tenascin-c水平,分析MHD患者腰椎骨质疏松的危险因素。3.统计分析血清Tenascin-c与MHD患者腰椎BMD、冠状动脉钙化及生化指标的相关关系;受试者工作曲线(ROC)评价Tenascin-c对MHD患者腰椎骨质疏松及重度冠状动脉钙化(CACs评分>400)发生风险的预测意义。结果:1.MHD患者血清Tenascin-c平均值为61.93±4.12ng/ml显著高于健康对照组57.32±1.24ng/ml(t=60.591,P<0.001)。2.73例维持性血液透析患者54例存在中重度冠状动脉钙化(CACs评分>100),发生率为73.97%;10例存在骨质疏松,发生率为13.7%,32例存在骨量减少,发生率为43.8%;A、B、C组血清Tenascin-c浓度分别为(66.80±2.60)、(62.63±03.31)、(59.65±3.69)ng/ml,三组间均数差异有统计学意义,A组较B、C组明显升高(P均<0.05),B较C组明显升高(P<0.05)。Logistic回归分析示:Tenascin-C是MHD患者骨质疏松的相关危险因素(P<0.05)。3.Pearson相关分析显示MHD患者血清Tenascin-C与iPTH、碱性磷酸酶、CACs呈正相关(P均<0.05),与血钙、白蛋白、腰椎BMD值呈负相关(P均<0.05),与血磷无明显相关。4.ROC曲线分析:Tenascin-C预测腰椎骨质疏松的曲线下面积(AUC)为0.888(P<0.001);Tenascin-C预测重度冠状动脉钙化的AUC为0.733(P=0.014)。结论:血清Tenascin-C水平在MHD患者中显著升高;冠状动脉钙化及骨密度低下是MHD患者常见并发症,血清Tenascin-C水平与MHD患者iPTH水平、腰椎骨密度及冠状动脉钙化等有一定相关性,可作为预测CKD-MBD发生的因素之一。通过检测MHD患者血清Tenascin-C水平,可以为慢性肾脏病矿物质及骨代谢紊乱(CKD-MBD)患者临床治疗提供新的思路。