【摘 要】
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目的:调查分析慢性难愈性创面病原菌分布与耐药性以及感染的相关因素,为临床抗感染治疗提供依据。方法:收集2016年10月至2018年12月本院整形烧伤外科收治的183例慢性难愈性创面患者临床资料,回顾性分析创面分离培养病原菌的细菌分布与药敏率,并对创面感染相关的危险因素进行分析。结果:共分离病原菌180株,革兰阴性菌占59.4%,高于革兰阳性菌的38.4%,是创面病原菌的主要组成部分。革兰阴性菌耐药
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目的:调查分析慢性难愈性创面病原菌分布与耐药性以及感染的相关因素,为临床抗感染治疗提供依据。方法:收集2016年10月至2018年12月本院整形烧伤外科收治的183例慢性难愈性创面患者临床资料,回顾性分析创面分离培养病原菌的细菌分布与药敏率,并对创面感染相关的危险因素进行分析。结果:共分离病原菌180株,革兰阴性菌占59.4%,高于革兰阳性菌的38.4%,是创面病原菌的主要组成部分。革兰阴性菌耐药较严重,铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢曲松、氨曲南、头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南耐药率较高;大肠埃希菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、头孢曲松、妥布霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、复方新诺明耐药率较高;鲍曼不动杆菌对除多粘菌素B外的抗菌药物耐药性均>80%,但对于替加环素敏感率为18.2%,中介率为45.5%;革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺具有高敏感性,但对苄青霉素、四环素、克林霉素、红霉素的耐药性较高,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占金黄色葡萄球菌的1/3,目前唯一有效抗菌药物为万古霉素。183例患者中,创面分泌物培养阳性150例,培养阴性33例,单因素分析结果显示,创面深度超过皮肤浅层（P<0.01）、长期卧床史（P=0.031）、低血红蛋白（P=0.005）、低白蛋白（P=0.016）、空腹血糖升高（P=0.027）、近期抗生素的使用（P=0.046）是细菌感染的危险因素。结论:在充分了解慢性创面病原菌感染与耐药性特点的基础上,监测与创面感染相关的危险因素,早期合理应用抗菌药物是控制慢性难愈性创面感染的必要措施。
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