射频辅助肝切除与钳夹法肝切除的meta分析

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目的:通过对现有文献的meta分析,研究比较射频辅助的肝切除技术(RF)与钳夹法肝切除技术(CC)的手术安全性。方法:通过计算机检索PubMed(1978年至2013年)、Cochrane图书馆(2012年)、EMBase(1978年至2013年)、CNKI(1978年至2013年)、维普数据库(1978年至2013年)、万方数据库(1978年至2013年),搜索有关射频辅助肝切除技术与钳夹法肝切除技术方面的研究,按照设定的入选标准,有4项临床随机对照试验(共计255例患者,其中RF组n=127,CC组n=128)纳入本次研究。由两名研究者独立的对于纳入的研究中有关试验的设计、研究对象特征、研究的结果等内容进行摘录,并使用RevMan5.1软件进行分析。采用相对危险度(RR)、均数差(MD)和95%可信区间(95%CI)对结果进行分析。结果:RF组与CC组在手术后总并发症率[RR=0.76,95%CI(0.49,1.20), P=0.25],术后胆漏率[RR=1.12,95%CI(0.54,2.35), P=0.76],术中及术后输血率[RR=0.72,95%CI(0.43,1.23), P=0.23],术后住院时间[RR=-0.75,95%CI(-1.86,0.37),P=0.19]这几个方面均无统计学差异;在手术时间、切肝时间、手术出血量、切肝出血量方面需要更大样本量的临床随机对照试验来进一步研究对比。结论:射频辅助的无血肝切除技术相对于传统的钳夹法切肝技术在手术安全性方面可能并没有明显的优势。因此,在临床上行肝切除手术时,具体的肝切除时所选用的切肝设备和方法还需要综合病人的各个方面情况,全面评估以后才能决定。
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