论文部分内容阅读
目的通过对邯郸市2009-2018年十年手足口病流行病学开展长时间动态监测与特征分析。运用GIS技术分析邯郸市手足口病时空趋势,描述手足口病流行病学特征。从时空上发现邯郸市手足口病的流行特征、变迁规律,探究造成手足口病在邯郸传播的影响因素,为邯郸市精准、有效地预防与控制手足口病提供科学依据。方法1邯郸市2009-2018年手足口病流行概况及病原学特征:收集整理2009-2018年十年手足口病报告病例及病原学资料。对手足口病报告发病率、发病数三间分布特征进行描述性分析,对手足口病网络实验室病原监测的普通病例和重症病例结果进行描述性分析;2运用GIS分别以年和月为单位绘制专题地图,将绘制的专题地图描述性分析时空趋势特征。3手足口病影响因素与空间趋势关系分析:分别运用直线相关方法、卡方检验、t检验对可能影响因素与发病率之间相关性及差异性进行检验,分析可能造成该时空趋势的影响因素。结果1 2009-2018年邯郸市累计报告手足口病60331例,年均报告发病率为64.86/10万。总体发病率和重症率都呈两年一个高峰、总体呈下降趋势。2009-2018年邯郸市各月均有手足口病病例报告,存在明显的季节性。发病病例主要为5岁以下儿童,尤其集中在1~3岁儿童,其中1-3岁组病例52463例,占总病例数的86.96%,占5岁以下病例数的92.67%。男女性别比为1.67:1。职业分布以散居儿童为主,占总病例数的90.15%。邯郸市各县(市、区)均有病例报告,疫情散发但存在局部高发。2病原学监测阳性检出率为65.59%,EV71病毒型占45.24%;Cox A16病毒型占19.04%;其他肠道病毒型占35.36%。2009-2014年以EV71型为主,2015-2018年以其他型肠道病毒型为主;2009-2018年的死亡病例均为EV71型。3邯郸市2009-2018年十年间逐年发病率时空趋势存在自东北部向西部移动趋势特,其影响因素:(1)人均医疗卫生财政投入r=-0.439,(P=0.005);(2)手足口病知识的知晓情况邯郸市东北部地区情况好于西部地区(P<0.001)。4邯郸市每年逐月手足口病发病率时空流行趋势存在由东北部向西部移的趋势特征,其影响因素:邯郸市东北部地区气温高于西部地区(P<0.05)。结论1邯郸市手足口病发病率与报告重症率均呈现2年一个周期的规律,夏秋季高发。手足口病男性多于女性;邯郸市手足口病主要以5岁以下儿童为主。2手足口病原学主要流行病毒型别由EV71型变为其他型;在2009-2018年间死亡病例病原分型全部来着EV71型。3邯郸市手足口病逐年及每年逐月发病率时空趋势均呈现:由邯郸东北部地区向邯郸西部地区移动的趋势。4 GIS技术分析时空趋势对疫情分析更加直观,易于发现地区之间传染病传播联系。图13幅;表14个;参97篇。