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研究背景:随着社会的发展,城市化的推进以及生活方式的转变,代谢性疾病及心血管疾病的发病率逐年上升,严重威胁人类健康与社会发展。研究目的:因此,进一步探究代谢性疾病与心血管疾病的危险因素对于制定积极有效的防控措施具有重要意义。研究方法:本研究采取整群抽样的方法,研究人群来自上海嘉定基线(n=10 375)和随访人群(n=4499)。所有调查对象均现场进行标准化流行病学问卷调查收集人口学资料、生活方式、既往史等信息;进行体格检查测量身高、体重、腰围等;进行口服葡萄糖耐量试验(Oral Glucose Tolerance Test,OGTT)或标准馒头餐并留取空腹及餐后2小时血样进行相关生化检测。采用10年动脉粥样硬化性心血管疾病(Atherosclerotic Cardiovascular Disease,ASCVD)风险评分计算10年心血管风险。研究结果:在中国中老年人群中,随着血清谷丙转氨酶水平的升高,代谢综合征的患病风险显著增加。校正多种混杂因素后,第二、第三和第四分位组人群代谢综合征的患病风险分别增加了20%(OR 1.20,95%CI 1.02-1.42)、36%(OR 1.36,95%CI1.15-1.61)和100%(OR 2.00,95%CI 1.69-2.36)。此外,在为期4年的随访研究中,有284名女性(8.88%)和128名男性(9.84%)发展成为糖尿病。随着血清谷丙转氨酶水平的升高,糖尿病的发病风险显著升高。血清谷丙转氨酶水平处于第四分位者较第一分位者的糖尿病发病风险增加了104%(0R 2.04,95%CI 1.50-2.78)。同时研究发现,血清谷丙转氨酶水平每增加1个标准差或5 U/ml,糖尿病患病风险分别增加32%(0R 1.32,95%CI 1.20-1.46)或24.0%(0R 1.24,95%CI 1.15-1.35)。在中国中老年人群中,随着谷丙转氨酶水平的增高,心血管疾病危险因素及发生风险均逐渐增高。男性人群中谷丙转氨酶第四分位组高血压及脂代谢异常的患病率分别高达66.04%和52.74%,女性人群中分别为64.49%和47.63%。男性和女性人群中,心血管疾病预测风险增加(ASCVD评分≥7.5%)的患病风险随着谷丙转氨酶水平的升高而增加,第四分位组较第一分位组分别增加148%(OR 2.48,95%CI1.78-3.45)和139%(OR 2.39,95%CI 1.78-3.19)。进一步校正多种混杂因素后,女性人群中第四分位组的心血管疾病预测风险增加的患病风险较第一分位组增加96%(OR 1.96,95%CI 1.30-2.95),而在男性人群中组间未见统计学差异(OR 1.15,95%CI 0.78-1.70)。研究结论:本研究发现,在中国中老年社区人群中,随着血清谷丙转氨酶水平的升高,代谢综合征和糖尿病患病风险逐渐增加。此外,血清谷丙转氨酶水平与心血管疾病风险亦有一定的相关性。提示谷丙转氨酶与代谢综合征、糖尿病及心血管疾病风险升高相关。