天王补心丹加减对甲亢(Graves病)合并失眠伴焦虑的临床疗效观察

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目的:观察天王补心丹加减治疗甲亢合并失眠伴焦虑症状(中医辨证属阴虚火旺)的临床疗效,探讨中药复方治疗甲亢患者的失眠及焦虑症状的可行性,更好地服务于临床患者。方法:选取四川省中医院内分泌疾病代谢科部分甲亢患者。将60例患者按1:1的比例随机分为治疗组和对照组。入组患者均有不同程度的失眠以及焦虑症状;对照组(单纯西药组)予以甲巯咪唑(患者原治疗剂量)口服治疗;治疗组维持患者原有抗甲状腺药物(甲巯咪唑)方案,在前者基础上联合天王补心丹加减治疗;疗程为4周,在疗程前后分别评估患者匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、中医症状评分量表、甲状腺激素水平。结果:治疗结束后(4周),两组的HAMA评级、中医症状量表计算结果、PSQI分值均改善(P<0.05);治疗组的HAMA评级、中医症状量表计算结果、PSQI分值改善显著不同(P<0.05),优于对照组。甲状腺功能方面,所有患者的FT3、FT4有所减低,TSH水平提升,意味着存在统计学意义(P0.05)。结论:与单用甲巯咪唑相比,4周的甲巯咪唑与天王补心丹加减每日一剂(分三次服)口服联合治疗能显著改善甲亢患者的失眠及焦虑症状。
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