论文部分内容阅读
目的:作Meta分析以进一步了解DNA修复基因XPD XRCC1 XRCC3单核苷酸多态性与膀胱癌的发病风险的相关性。方法:计算机检索Pubmed数据库(1966-2007年3月),Embase数据库(1980-2007年3),收集关于DNA修复基因XPD XRCC1 XRCC3单核苷酸多态性与膀胱癌的发病风险的关系的病例对照研究,评价纳入研究的方法学质量,提取符合纳入标准的研究的相关数据来做Meta分析。Meta分析采用Stata统计软件,检验效能的统计采用Power软件。结果:共纳入11篇病例对照研究,各研究方法学质量均符合病例对照试验的要求。其中有9篇关于XPD—751及6篇关于XPD—312单核苷酸多态性与膀胱癌发病风险的病例对照研究文章,累计病例数分别为3286与2532例,对照数分别为2523与3764例。异质性检验与发表偏倚的Egger检验P值均>0.1,用固定效应模型作Meta分析,以野生型纯合子为参照,主要估算突变纯合子与膀胱癌发病风险的关系。合并OR及95%CI分别为OR=1.13,95%CI=0.97—1.31及OR=1.24,95%CI=1.04—1.47。共有10篇关于XRCC1—399及6篇关于XRCC1—194单核苷酸多态性与膀胱癌发病风险的病例对照研究文章,累计病例数分别为3576与2651例,对照数分别为4905与3778例。异质性检验与发表偏倚的Egger检验P值均>0.1,用固定效应模型作Meta分析,同样以野生型纯合子为参照,主要估算突变纯合子与膀胱癌发病风险的关系。合并OR及95%CI分别为OR=0.95,95%CI=0.82—1.10;OR=1.72,95%CI=0.73—4.04。共有7篇关于XRCC3—241单核苷酸多态性与膀胱癌发病风险的病例对照研究文章,累计病例数分别为1859例,对照数分别为2889例。异质性检验P<0.1,发表偏倚的Egger检验P值>0.1,用随机效应模型作Meta分析,合并OR及95%CI为OR=1.20,95%CI=0.89—1.61。我们也作了以野生型纯合子为参照,估算杂合子或杂合子+突变纯合子与膀胱癌发病风险的关系,仅XPD-312位点杂合子+突变纯合子能增加膀胱癌的发病风险。结论:本Meta分析所探讨的XPD、XRCC1、XRCC3三个DNA修复基因的单核苷酸多态性中只有XPD-312突变基因型纯合子为罹患膀胱癌的易感基因型。XPD-751突变基因型纯合子与膀胱癌风险的关系处于统计学临界点,有待高质量的研究来进一步证实。XRCC1-399/194、XRCC3-241突变基因型不是膀胱癌的易感基因型。