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目的:观察不同水平每搏量变异度(SVV)指导下的液体治疗方案,对老年手术患者短期预后产生的影响。方法:选择老年腹部手术患者110例,男67例,女43例,年龄65~80岁,ASAⅠ-Ⅲ级。随机将患者分为11%≤SVV≤14%组(H组)、7%≤SVV≤10%组(M组)、3%≤SVV≤6%组(L组),三组患者以5ml/kg/h速度恒速输注晶体液,并按晶胶比1:1,100ml/5min的方式调节SVV水平。记录术手术开始前(T1),手术结束前(T2)氧供需平衡相关指标;记录出入量相关指标。通过术后随访记录术后第一、三、五天的疼痛评分、术后恢复质量评分、恶心呕吐分级及BCS舒适评分:记录胃肠道功能恢复情况:记录住院总时间及术后住院时间等短期预后指标;记录术后至出院前并发症发生情况。结果:随SVV水平降低,三组患者术中输注晶体量及胶体量依次增加,差异有统计学意义(P<0.05):从T1至T2,中心静脉氧饱和度(ScvO2)水平均有升高,但仅M组前后差异有统计学意义(P<0.05); 氧供指数(D02I)水平均有升高,其中M组、L组差异有统计学意义(P<0.05);氧耗指数(V02I)水平M组下降,而L组上升,其差异均有统计学意义(P<0.05):组间比较在T2时,ScvO2水平M组较H组、L组高,差异有统计学意义(p<0.05);D02I水平L组最高,与H组、M组相比,其差异有统计学意义(p<0.05);V02I水平M组最低,L组最高,且L组与其他两组的差异有统计学意义(p<0.05):三组患者术后下床活动时间、进流食时间、胃肠减压及留置导尿管时间差异无统计学意义;L组排气时间明显长于H组(p<0.05):M组进半流食及饮食过渡时间短于H组和L组,但差异无统计学意义:M组一级以上护理时间、术后住院时间、住院总时间明显短于L组(p<0.05)。三组患者总并发症发病率差异无统计学意义;L组术后感染发病率明显高于H组和M组(p<0.05):三组患者术后第一、三、五天各项评分组间比较差异无统计学意义。结论:3%≤SVV≤6%可能增加术后感染的风险,延长住院时间。7%≤SW≤10%可能使患者恢复质量更高,可以作为围术期液体治疗的目标。