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自体牙移植术是将自体牙完整拔除,移植于自身相应或其它部位的缺牙处,是修复缺牙的方法之一。本实验对自体牙移植术在口腔正畸临床方面的适应证(上颌自体阻生尖牙移植为例)、在正畸临床上自体牙移植的治疗过程和术后正畸对移植牙的影响等方面进行了系列研究。本实验分为三部分: 上颌异位阻生尖牙治疗方式的选择 正畸临床上,青少年上颌尖牙异位阻生发生机率较高,阻生的三维位置变化多样,对于那些中、重度的异位阻生尖牙,自体尖牙移植的方法不失为一种快速有效的治疗办法,应用在部分异位阻生尖牙病例中,可以挽救部分以往常需拔除的尖牙。本实验是回顾性研究,首先选取第四军医大学口腔医院正畸科门诊1997~2002年57例上颌阻生尖牙病例,通过对病史、临床检查、X线摄片与模型测量的综合分析,从临床角度对阻生牙进行分类,并对各种矫治方法的适应证进行分析。结果采取适宜有效的治疗办法,均取得满意的治疗效果。结论 尖牙阻生情况各异,治疗方法多样,根据临床分类选择合适的治疗方法,是矫治成功的关键。本实验在尖牙开窗导萌术、自体尖牙移植术的治疗方法选择等方面为临床医师提供借鉴。 自体牙移植在正畸临床上的应用 观察缺牙患者采用自体牙移植+正畸矫治的综合治疗效果,探讨各环节对治疗成功的影响。选取13例青少年缺 第四军医大学硕士含位论义牙患者,经过临床检查、术前正畸,自体牙移植手术和术后正畸,对其进行综合治疗。分析治疗过程中移植牙成功的影响因素,并对矫治效果进行评估。结果自体牙移植1年后,保留活髓牙8例,根管充填5例,牙周膜愈合12例,骨质粘连1例,移植成功率92.3%,未见牙根吸收。12例移植成功患者经正畸治疗后,上下领牙齿排列整齐,咬合关系稳定。结论缺牙患者采用自体牙移植+正畸的方法可以获得良好的治疗效果,很好的把握治疗过程中的各个环节是矫治成功的关键。 正畸术后自体移植牙的疗效评价通过临床检查和X线片分析,对相同正畸治疗的自体移植牙和对侧同名牙进行对照分析,综合评价正畸术后自体移植牙与自然萌出牙的牙体牙周组织有无差异。选取13例自体移植牙患者,经过术后3~6个月的正畸治疗,并活动保持6个月。分别对移植牙和其对侧同名牙进行临床和x线摄片检查,对牙跟指数、牙石指数、牙松动度等牙周组织健康指标进行量化处理,并进行对照统计分析。结果自体移植牙牙靓无明显增生或退缩。牙酿指数、牙石指数和松动度等指标与对侧自然萌出牙无统计意义上的差异。放射片显示:无牙根吸收,牙根长度稍有缩短。结论正畸术后自体移植牙和自然萌出牙无明显差异。