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目的:观察中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血(PNSAH)临床特点。
方法:回顾分析13例PNSAH患者临床特点,并从以下方面与30例动脉瘤蛛网膜下腔出血(SAH)进行比较:入院时Hunt和Hess分级,意识障碍,局灶性神经体征,住院期间并发症包括再出血、脑积水、脑血管痉挛及脑梗死、癫痫发作,出院时世界神经外科联盟分级(FNS分级),以及平均住院日。
结果:PNSAH组入院Hunt和Hess分级12例Ⅰ~Ⅱ级,1例Ⅲ级(入院时伴有意识障碍),查体除脑膜刺激征外,无1例伴随局灶性神经体征。2例造影时发现血管痉挛,再出血、脑积水、癫痫发作各占1例。出院时WFNS分级均为Ⅰ级。平均住院日19.5天。而动脉瘤SAH组入院Hunt和Hess分级13例Ⅰ~Ⅱ级,17例Ⅲ~Ⅴ级,16例伴有意识障碍,16例伴随局灶性神经体征。住院期间发生再出血6例、脑积水13例、血管痉挛12例(5例继发脑梗死),癫痫发作2例。出院时WFNS分级Ⅰ级16例,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级各3例,Ⅴ级5例。平均住院日21.6天。
结论:PNSAH临床上较动脉瘤SAdH呈良性经过。