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目的:1.探讨急性胰腺炎严重程度床边指数(bedside index for severity in acute pancreatitis,BISAP)评分、降钙素原(procalcitonin,PCT)及红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)这两项血液指标与急性胰腺炎病情轻重程度及预后的相关性及其关联强度。2.分析BISAP评分联合PCT、RDW对预测急性胰腺炎不同病情、不同转归的价值,并分别与三者各自进行比较,探究将PCT、RDW加入BISAP评分中,能否提高早期预测的敏感性和特异性。方法:回顾性收集2017年9月到2019年9月河北北方学院附属第一医院收治的70例急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者。根据《2012年修订的亚特兰大急性胰腺炎分类》指南,将病情严重程度,分为轻度急性胰腺炎组(mild acute pancreatitis,MAP),为40例;将中重度胰腺炎归为重度急性胰腺炎组(moderately severe acute pancreatitis+severe acute pancreatitis,MSAP+SAP),为30例;而后按疾病的不同转归,将重度组分为2个亚组,分别为康复组(20例)和死亡组(10例)。记录患者在发病24小时内的血清降钙素原(PCT)、红细胞分布宽度(RDW)数值及其他相关指标(血BUN、意识障碍、全身炎症反应(SIRS)、年龄、胸腔积液,各1分,总计5分),进行BISAP评分。通过运用统计学方法,分析、评价这三项指标与疾病的相关性和预测价值。结果:1.研究发现,在病情不同程度中,MSAP+SAP组的BISAP评分、PCT、RDW这三项指标显著高于MAP组,其差异有统计学意义(P<0.05);在疾病不同预后中,死亡组的BISAP评分、PCT、RDW指标明显高于康复组,差异有统计学意义(P<0.05)。2.二分类Logistic回归分析:通过回归分析,可计算出三项指标与疾病都具有较高的关联度(P<0.05),可以用来早期预测AP。但其中的BISAP评分的OR值,无论是判断疾病严重程度还是死亡率方面,比其他两项指标更大,因此相关性更强。3.ROC曲线分析:AP不同病情程度中,虽然PCT的AUC和敏感性最大,但特异性不如RDW;AP不同预后中,虽然RDW的AUC要高于其他两项指标,但敏感性与BISAP评分相比无明显优势,特异性还低于PCT。通过统计学资料得出,任何单一的指标在预测AP轻重程度和死亡率中,并没有表现出明显而且绝对的优势,因此为了寻求绝对优势,现将ROC曲线得出的临界值:1.31ng/ml≤PCT<3.085ng/ml和14.79%≤RDW<15.28%分别记作1分;将PCT≥3.085ng/ml和RDW≥15.28%分别记作2分加入到BISAP评分中,重新计算AP患者的评分。结果是:BISAP评分联合PCT、RDW预测重症胰腺炎和死亡的AUC、敏感性和特异性分别为0.925、90%、80%和0.903、90%、90%,预测价值显著高于原来的BISAP评分,而且联合后的评分系统AUC、敏感性也要高于PCT、RDW。但在评估病情程度中的特异性上,稍逊于RDW(85%),这可能是受到样本量的影响。结论:1.BISAP评分、PCT、RDW在急性胰腺炎不同病情、不同发展中均呈现上升趋势,与病情程度有显著相关性。2.BISAP评分、PCT、RDW三者分别检测均可以有效的评估AP患者的病情程度和预后,但联合检测要更优于其独立检测,可以进一步提高预测的准确性,值得推广。