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目的:研究T2DM患者中,血清VEGF-B与肾功能的相关性,探讨其能否成为T2DM患者肾功能的血清标志物。同时分析血清VEGF-B与痰湿证的相关性,为中医证型的客观化提供特异性指标。方法:本研究按纳入标准,收集了江苏省中医院内分泌病房T2DM患者共603例,严格按照排除标准,排除病例共389例,最终纳入T2DM组共214例。并将门诊体检健康人群31例,纳入健康组。分析比较两组患者在性别、年龄及血清VEGF-B水平的差异。在T2DM组,分别根据性别,胱抑素、eGFR1、eGFR2、UACR、24小时尿蛋白定量将所有病例分为两组,收集患者的基本信息及临床资料,禁食10小时后收集空腹血清,分别检测 HbA1c、FPG、尿素氮、血肌酐、胱抑素、TC、TG、HDL-C、LDL-C、血清 VEGF-B。留取清洁中段尿,测定UACR;血糖控制、无剧烈运动、无发热、无精神压力、无高蛋白饮食后收集24h尿标本,测量24小时尿蛋白定量;根据身高、体重计算BMI;根据年龄、性别、胱抑素、血肌酐计算eGFR。比较VEGF-B及其他指标在两组中的差异,分析VEGF-B与各指标的相关性,并用二元Logistic回归分析T2DM人群中,血清VEGF-B与胱抑素、eGFR、UACR、24小时尿蛋白定量的关系。再根据痰湿证诊断标准,将T2DM组分为痰湿证组148例,非痰湿证组64例。研究两组一般指标及血清VEGF-B的差异,采用二元Logistic回归分析,探讨VEGF-B是否是T2DM患者痰湿证的影响因素。结果:（1）T2DM组血清VEGF-B、年龄高于健康组,两组性别构成存在显著性差异（p<0.01）;（2）T2DM组中,按VEGF-B四分位分组后,各组用药比较无显著性差异（p>0.05）;（3）相关性分析显示血清VEGF-B与TG、LDL-C、肌酐、胱抑素呈正相关（p<0.05）,与eGFR1、eGFR2呈负相关（p<0.05）;偏相关分析显示,血清VEGF-B与TG、胱抑素呈正相关,与HDL-C呈负相关（p<0.05）;（4）回归分析:以胱抑素是否升高为因变量,以血清VEGF-B及其他指标为自变量,进行VEGF-B四分位的二元Logistic回归分析,结果显示血清VEGF-B是T2DM患者胱抑素升高的独立影响因素（p for trend<0.05）,且随着血清VEGF-B的升高,胱抑素升高的危险上升;以eGFR1是否低于90 ml/min/1.73m2为因变量,以血清VEGF-B及其他指标为自变量,进行VEGF-B四分位的二元Logistic回归分析,结果显示血清VEGF-B是T2DM患者eGFR1低于90 ml/min/1.73m2的独立影响因素（p.for trend<0.05）,且随着血清 VEGF-B 的升高,eGFR1低于90 ml/min/1.73m2的危险上升;以eGFR2是否低于90 ml/min/1.73m2为因变量,以血清VEGF-B及其他指标为自变量,进行VEGF-B四分位的二元Logistic回归分析,结果显示血清VEGF-B不是T2DM患者eGFR2低于90 ml/min/1.73m2的独立影响因素（pfortrend>0.05）;以UACR是否高于30mg/g为因变量,以血清VEGF-B及其他指标为自变量,进行VEGF-B四分位的二元Logistic回归分析,结果显示血清VEGF-B不是T2DM患者UACR升高的影响因素（pfor trend>0.05）;以24小时尿蛋白定量是否高于150mg/24h为因变量,以血清VEGF-B及其他指标为自变量,进行VEGF-B四分位的二元Logistic回归分析,结果显示血清VEGF-B不是T2DM患者24小时尿蛋白定量升高的的独立影响因素（p for trend>0.05）;（5）组间比较:和非痰湿证组相比,痰湿证组的TG、LDL-C更高,年龄更大,HDL-C、eGFR1、eGFR2、UACR 更低（p<0.05）;（6）回归分析:以是否是痰湿证为因变量,以血清VEGF-B及其他指标为自变量,进行二元Logistic回归分析,结果显示血清VEGF-B是T2DM患者痰湿证的的独立影响因素（p<0.05）。结论:1.T2DM患者中,血清VEGF-B水平与胱抑素呈正相关,与eGFR1呈负相关,在控制了混杂因素后,血清VEGF-B仍是胱抑素升高的危险因素,是eGFR1低于90 ml/min/1.73m2的影响因素,血清VEGF-B可能是T2DM早期肾功能监测和干预的新指标。2.T2DM患者中,血清VEGF-B与eGFR2、UACR、24小时尿蛋白定量不相关,血清VEGF-B不是eGFR2、UACR、24小时尿蛋白定量的影响因素。3.T2DM患者中,血清VEGF-B与痰湿证密切相关,是痰湿证的影响因素,血清VEGF-B可能是T2DM痰湿证的特异性指标。