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目的本研究通过对合并阻塞性睡眠呼吸障碍(Obstructive Sleep Apnea, OSA)的心血管疾病患者焦虑、抑郁的心理状况及生活质量的调查,了解合并OSA的心血管疾病患者焦虑、抑郁的发生情况及生活质量,进一步分析分析患者焦虑、抑郁的影响因素,为开展心理干预提供科学依据。目的在于积极倡导心理干预,减少合并OSA的心血管疾病患者的心理不适,提高生活质量,促进整体康复。方法1、对2009年7月至2010年1月期间在广东省人民医院东病区睡眠室检查,符合OSA诊断(呼吸暂停低通气指数≥5)且年龄在18～80岁之间的心血管疾病患者共100例,进行现况调查。2、主要研究工具为:多导睡眠监测仪(PolySomnoGraphy, PSG)和便携式睡眠监测仪、综合性医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS)、简明36项健康问卷(medical outcomes study 36-item Short Form health survey, SF-36)。3、资料分析分别采用t检验、logistic回归分析和相关分析:对患者HADS焦虑、抑郁得分的影响因素进行logistic回归分析;对患者的SF-36得分与HADS得分进行相关分析;用t检验分别比较96例合并OSA的心血管疾病患者中有心理问题与无心理问题、有焦虑症状与无焦虑症状、有抑郁症状与无抑郁症状的SF-36得分。所有的数据资料使用统计软件SPSS16.0进行分析,? =0.05。结果1、本研究共得到有效问卷96例,有效率96%。96例合并OSA的心血管疾病患者焦虑、抑郁的患病率分别为19.8%和28.1%;有焦虑、抑郁症状(HADS.A≥9或HADS.D≥9)的患者比例为34.4%。2、合并OSA的心血管疾病患者的焦虑与抑郁负性情绪之间有显著相关(r=0.533,P=0.000);与患者焦虑情绪存在相关的八个SF-36项目分别为:生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康、健康变化(r分别为-0.260,-0.321,-0.311,-0.522,-0.460,-0.439,-0.571,-0.380;P值均<0.05);与患者抑郁情绪存在相关的五个SF-36项目分别为:一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康(r分别为-0.421,-0.556,-0.396,-0.240,-0.503;P值均<0.05)。3、96例合并OSA的心血管疾病患者中,有心理问题的患者生活质量低于无心理问题的患者,体现在生理功能、生理职能、精力、社会功能、精神健康五个方面( x ? s分别为:73.94+25.58 vs 79.84+17.83 , 22.73+35.56 vs 46.03+46.92 , 51.97+21.83 vs 75.79+14.57,55.30+32.33 vs 85.71+19.16,64.85+21.79 vs 86.98+11.36;P值均<0.05);有焦虑症状的患者生活质量低于无焦虑症状的患者,体现在生理职能、情感职能两方面( x ? s分别为:11.84+28.10vs44.48+45.64,15.79+34.01vs62.34+45.03; P值均为0.000);有抑郁症状的患者生活质量低于无抑郁症状的患者,体现在生理功能、精力、社会功能、精神健康四个方面( x ? s分别为:23.15+35.31 vs 43.84+46.65, 50.93+22.83 vs 74.13+15.67,56.48+34.73 vs 82.61+21.57, 65.48+23.38 vs 84.81+13.54;P值均<0.05)。4、logistic回归分析结果显示:影响合并OSA的心血管疾病患者焦虑情绪的主要因素为:夜间平均血氧饱和度(OR=2.057,95%CI:1.147～3.688,P=0.016)、OSA家族史(OR=0.124,95%CI:0.016～0.985,P=0.048);影响合并OSA的心血管疾病患者抑郁情绪的主要因素为易醒早醒(OR=4.375,95%CI:1.148～16.676,P=0.031)。结论1、合并OSA的心血管疾病患者焦虑、抑郁的心理问题患病率较高,焦虑、抑郁的心理状况与生活质量广泛相关,有焦虑或/和抑郁症状的患者生活质量低于无焦虑、抑郁症状的患者。2、影响患者焦虑情绪的主要因素为:夜间血氧饱和度、OSA家族史;影响患者抑郁情绪的主要因素为易醒早醒。3、改善合并OSA的心血管疾病患者的睡眠情况、提高其生活质量,有助于消除患者焦虑、抑郁的负性情绪,有助于促进患者的整体康复。