目的:研究3D打印个性化截骨工具辅助全膝关节置换术中发生股骨前侧皮质切迹的风险及原因分析。方法:纳入2017年01月-2018年12月,共131例行单侧、初次全膝关节置换术的膝关节骨性关节炎患者。将患者按2:1比例随机分成传统工具全膝关节置换手术组和个性化截骨工具辅助全膝关节置换手术组。术前对患者双下肢全长进行计算机断层(Computed Tomography,CT)扫描,数据导入Mimics17.0软件中三维重建股骨空间骨骼图像。将股骨相关解剖标志点的空间坐标导入Creo2.0软件中。在该软件中建立股骨远端解剖轴线和股骨机械轴线。定义两轴线在矢状面的夹角为股骨远段矢状面前偏角(Distal Femoral Sagittal Anteverted Angle,DFSAA),分析其一般规律。记录两组术中notch及术后膝关节侧位片上notch发生例数并分析notch发生率与DFSAA的关系。随访两组术后关节功能评分(HSS评分)并进行比较。结果:131例膝关节骨关节炎患者的DFSAA(共262个)平均2.5°±1.5°,最小0°,最大5.7°。传统工具手术组中DFSAA≥3°时notch发生率为7.10%,个性化截骨工具手术组中DFSAA≥3°时notch发生率为33.30%,两组notch发生率有差异性(χ~2=5.775,P=0.016<0.05)。传统工具手术组中DFSAA<3°时notch发生率为6.50%,个性化截骨工具手术组中DFSAA小于3°时notch发生率为5.30%,两组notch发生率无明显差异(Fisher精确检验P=0.667>0.05)。传统工具手术组患者术后6月HSS评分为71～91分,平均(80.82±5.30)分;个性化截骨工具手术组患者术后6月HSS评分为66～91分,平均(79.19±6.43)分,两组比较差异无统计学意义(P=0.126>0.05)。结论:DFSAA≥3°时会显著增加个性化截骨工具辅助全膝关节置换术中股骨前侧皮质切迹的发生风险。对于DFSAA≥3°的患者我们不建议使用个性化截骨工具辅助全膝关节置换术。