平板运动试验与冠状动脉CT血管成像对冠心病诊断价值的对比分析

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目的:在以冠状动脉造影作为诊断冠心病与冠脉狭窄的金标准的前提下,研究分析冠状动脉CT血管成像以及平板运动试验应用于冠心病诊断的临床价值方法:选取2013年1月到2017年1月来我院就诊的疑似冠心病,且同时进行了冠状动脉 CT 血管成像(Coronary artery CT imaging,CTA)、平板运动试验(treadmill exercisetest,TET)以及冠状动脉造影(coronary agiography,CAG)检查并符合筛选要求的患者共132例,以冠状动脉造影作为金标准,分别计算冠状动脉CT血管成像、平板运动试验以及两者联合诊断的敏感性、特异性、准确性等指标加以比较并进行统计分析。结果:联合诊断的敏感性>TET及CTA;联合诊断准确性>TET;TET的男性敏感性>女性;TET的男性特异性>女性;TET的男性准确性>女性;CTA及联合诊断的女性敏感性均>TET,联合诊断男性敏感性>CTA;TET(阳性的标准为含可疑阳性)敏感性>CTA以及TET(阳性的标准不含可疑阳性);TET对重度狭窄的阳性检出率>中度狭窄。联合诊断对重度狭窄的阳性检出率>中度狭窄;联合诊断对中度狭窄的阳性检出率>TET;联合诊断对重度的阳性检出率>TET及CTA;联合诊断对单支狭窄的阳性检出率>TET及CTA;联合诊断对多支病变的阳性检出率>TET;联合诊断对前降支狭窄的阳性检出率>TET及CTA。结论:TET与CTA总体上在诊断冠心病的灵敏度、特异度、准确性方面没有特别明显的差异。但TET的灵敏度随狭窄程度减轻而降低,女性的TET灵敏度、特异度都偏低。冠状动脉CT血管成像结果较稳定。两者联合诊断可提高灵敏度。运动试验的阳性标准更改降低为可疑阳性的程度,能得到与联合诊断相近的灵敏度。
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