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目的:研究原发性肝癌组织中血管内皮生长因子(VEGF)表达和树突状细胞(DC)浸润对肝癌术后复发转移的影响及二者在肝癌组织中的关系。方法:用免疫组织化学SP法检测103例手术切除的肝细胞肝癌组织中VEGF表达和DC的浸润情况,用S-100蛋白对DC进行标记,并结合一些临床指标,如:乙肝表面抗原、病理分级、AFP水平、有无癌栓、包膜、肿瘤大小、术后肝外转移等进行研究。并对其中79例根治性切除的病例进行生存分析,探讨影响肝癌复发转移的因素。结果:对103个手术切除病例的参数进行分析(用spearman等级相关法)提示:(1)VEGF表达与DC浸润程度呈负相关(P=0.000、RS=-0.437)与肿瘤直径呈正相关(P=0.020、RS=0.229)。(2)DC浸润程度与VEGF表达、肿瘤直径呈负相关(P=0.040、RS=-0.203);VEGF表达和DC浸润程度均与病理分级、AFP、包膜、癌栓无相关关系;(3)HBV表面抗原和VEGF表达呈负相关(P=0.003、RS=-0.298)。对79个根治性切除的病例进行单因素和多因素生存分析。单因素生存分析:(4)VEGF低表达组平均无瘤时间(23.465±2.876)月与高表达组(18.222±3.232)月无显著性差异(P=0.166),但VEGF低表达组生存曲线在后者生存曲线之上,且相互分离。VEGF低表达组1年无瘤生存率(81.4%)明显高于VEGF高表达组(55.6%,P=0.013)。(5)DC阳性组平均无瘤生存时间为(26.220±2.812)月,阴性组为(15.526±3.088)月,前者显著长于后者(P=0.002)。(6)Cox比例风险模型多因素分析:仅有DC浸润(P=0.003,B=-1.019)进入方程,是延长肝癌术后无瘤生存时间的保护性因素。结论:(1)DC浸润是肝癌术后复发转移的保护因素,其数量的增加可以延长肝癌术后的无瘤生存时间,可以作为肝癌术后复发转移的预测指标;VEGF表达增高可能增加肝癌术后复发转移的风险,需要增加样本进一步研究证实。(2)在肝细胞肝癌组织中VEGF表达和DC浸润程度呈负相关,VEGF表达增加可抑制DC在肝癌组织中浸润;肿瘤直径越大VEGF表达越高;DC浸润程度与肿瘤直径负相关。VEGF表达和DC浸润程度均与病理分级、AFP、包膜、癌栓无相关性。(3)HBV感染和VEGF表达呈负相关,HBV可能通过某种途径调控VEGF表达。