ω-3鱼油脂肪乳对食管恶性肿瘤术后免疫功能和炎性反应的影响

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目的:观察co-3鱼油脂肪乳对于食管恶性肿瘤患者术后免疫功能和炎性反应的影响。方法:80例食管恶性肿瘤患者随机分为试验组(n=40)和对照组(n=40),试验组术后每天加用ω-3鱼油脂肪乳注射液100m1,对照组每天加用生理盐水100m1,持续5天,余营养配方两组相同。观察患者术前1天、术后1天和术后5天时的生命体征、WBC、生化指标、免疫指标(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8比值及IgA、IgG、 IgM等)、炎性指标(CRP、PCT、细胞因子TNF-α、IL-6等)变化,并进行统计分析。结果:1.两组患者手术前后的生命体征无显著性差异。2.两组患者术后5天时,WBC及ALT、AST、Cr、BUN等生化指标均无显著性差异,虽然试验组TG及Glu较对照组偏高,且有显著性差异(P<0.05),但是仍在大致正常范围。3.免疫关键指标:a.细胞免疫:两组患者术后1天时CD3、CD4、CD4/CD8比值均有所下降,术后5天时CD3、CD4、CD4/CD8比值均有所上升,且术后5天时CD4/CD8比值存在显著性差异(对照组1.33±0.32VS试验组1.46±0.48,P<0.05)。b.体液免疫:对照组IgA.、IgG, IgM有持续下降趋势,而试验组IgA、IgG较前略有下降,IgM有持续上升趋势。术后5天时,两组患者的IgM有显著性差异(对照组1.73±0.15g/LVS试验组3.88±0.33g/L,P<0.05)。4.炎性关键指标:a. CRP:两组患者术后1天时CRP水平均有明显上升,术后5天时又明显下降,且试验组比对照组下降更明显(对照组36.80±8.53mg/LVS试验组13.14±4.59mg/L,P<0.05). b. PCT:两组患者术后1天时PCT (μg/ml)水平均有明显上升,术后5天时又明显下降,两组术后5天时的PCT水平无显著性差异(P>0.05)。c.细胞因子:在术后5天时,试验组TNF-α、IL-6的表达水平低于对照组,差异具有统计学意义(TNF-α:对照组22.82±3.21ng/L VS试验组13.04±5.11ng/L,P<0.05; IL-6:对照组129.00±23.99ng/L VS试验组90.21±7.45ng/L,P<0.05).结论:食管恶性肿瘤患者术后早期应用ω-3鱼油脂肪乳可以改善免疫功能,抑制机体炎性反应。
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