【摘 要】
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目的:对比几种耳鼻咽喉头颈外科常见全麻手术的术后疼痛情况,并了解他们在围手术期镇痛治疗的现状。方法:按手术方式分组,并按纳入标准收集全麻手术病人的疼痛相关的资料。分
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目的:对比几种耳鼻咽喉头颈外科常见全麻手术的术后疼痛情况,并了解他们在围手术期镇痛治疗的现状。方法:按手术方式分组,并按纳入标准收集全麻手术病人的疼痛相关的资料。分为5组。术前与患者和家属谈话,宣讲术后疼痛及镇痛相关知识,知情同意。患者术毕清醒后(待其计算力、定向力恢复正常)1、3、6、9-12、18、24、36、48h等分别行0-10数字疼痛强度量表评分(NRS)并记录术后有关处理及反应等临床资料。结果:有14种手术方式共332例入选。实际统计分析281例。分为5组。⑴直达喉镜手术88例;⑵鼻内镜手术77例;⑶显微镜中耳手术69例;⑷全喉切除+颈部清扫术24例;⑸扁桃体和/或腺样体切除术22例。按静态与动态进行组间比较,静态与动态时5组间比较均有统计学显著性差异(P<0.01)。采用LSD法行两两多重比较,在静态时与动态时,组间疼痛程度排列均为:喉切除术组、扁桃体切除术组>显微镜中耳手术组>鼻内镜手术组、直达喉镜手术组。仅有5.34%的术后患者使用了镇痛药物。结论1.耳鼻咽喉头颈外科常见全麻手术术后存在轻-中度疼痛,扁桃体切除术、喉切除术术后疼痛程度最重,显微镜中耳手术为中度疼痛,而直达喉镜和鼻内镜手术则为轻度疼痛。2.耳鼻咽喉头颈外科常见全麻手术围手术期镇痛目前停留在被动治疗阶段。
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