研究目的:应用3.0T全身背景抑制弥散加权成像(whole-body diffusion-weighted imaging with background body signal suppression,wb-DWIBS)技术,探索该技术在乳腺癌骨转移患者病灶检出及疗效评估中的应用价值。材料和方法:(一)将37名完成wb-DWIBS扫描、怀疑患有骨转移的乳腺癌患者纳入本研究,并将wb-DWIBS与同期(间隔时间≤30天)骨扫描、PET-CT和CT报告骨转移灶的分布与范围进行对比。(二)将21名完成基线检查与疗效评估wb-DWIBS检查的乳腺癌骨转移患者纳入本研究,分析SD患者与PD患者相邻两次wb-DWIBS检查同一病灶定量参数的变化特征,并将wb-DWIBS与同期(间隔时间≤30天)骨窗CT疗效评估结果进行对比。研究结果:(一)wb-DWIBS检出骨转移灶的敏感度和特异度均高于骨扫描(93.7%和87.3%、98.9%和94.4%),两者差异具有统计学意义(P=0.027)。wb-DWIBS与PET-CT检出骨转移灶的敏感度和特异度无统计学差异(88.6%和91.4%,100.0%和100.0%,P=1.000),一致性非常好(Kappa=0.844,P<0.001)。(二)SD患者骨转移灶SI500(b=500图像信号强度)及SI1000(b=1000图像信号强度)呈显著减低,而PD患者骨转移灶SI500(b=500图像信号强度)及SI1000(b=1000图像信号强度)呈显著升高。在wb-DWIBS与骨窗CT的对比中,两者疗效评估结果不一致的情况占所有疗效评估检查的17.9%,均为CT评估为SD而wb-DWIBS评估为PD。经统计检验后,我们发现wb-DWIBS具有较骨窗CT发现更多PD患者的趋势。研究结论:(一)wb-DWIBS对于乳腺癌骨转移灶的检出具有重大意义,其检出效能优于骨扫描、与18F-FDG-PET-CT相仿,可作为乳腺癌患者筛查骨转移的影像学方式之一。(二)wb-DWIBS在乳腺癌骨转移疗效评估中具有重要作用,通过病灶SI500及SI1000的变化对骨转移PD患者的诊断具有提示作用。wb-DWIBS具有比骨窗CT更早发现新发骨转移灶的趋势,具有更早作出PD的诊断、更早提示临床及时调整治疗方案的潜能。wb-DWIBS有望联合其他影像学手段对乳腺癌骨转移患者进行更精准的疗效评估。