高血压合并腔隙性脑梗死中医证型与血脂、Hcy、Cys-C和动态血压相关性的研究

来源 :成都中医药大学 | 被引量 : 6次 | 上传用户:EMPS
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研究目的通过对高血压合并腔隙性脑梗死患者临床资料及中医证候的回顾性调查,探讨血脂、Hcy、Cys-C、动态血压与中医证候之间的关系,从而为高血压合并腔隙性脑梗死的中医证型及临床治疗提供客观依据。研究方法通过对2012年04月~2015年03月四川省中医院心血管、老年病和神经内科归档住院病例进行回顾性调查研究,选择符合纳入研究标准的病例170例,分析归纳总结血脂、同型半胱氨酸、胱抑素c及24h动态血压与中医证型的相关性。研究结果1、一般情况比较:170例病例中男性占56.5%,女性占43.5%;年龄以60-80岁为主;病程大多在6-15年:以痰湿壅盛型和气虚血瘀型两种中医证型多见。经统计分析,患者性别、年龄、病程与中医证型无统计学意义。2、中医证型与Hcy水平比较:Hcy水平在各中医证型间具有显著差异(P<0.05)有统计学意义,其中以痰湿壅盛型的绝对值最高。3、中医证型与血脂比较:TC水平在中医各证型间(P<0.05)有统计学意义,其中以痰湿壅盛型的绝对值最高;TG水平、LDL-C水平与中医各证型间(胗0.05)。4、中医证型与胱抑素C比较:胱抑素C水平与中医证型间(P>0.05),其中以肝肾阴虚型绝对值最高。5、中医证型与24h动态血压比较:①肝阳上亢证和痰湿壅盛证与肝肾阴虚证两两比较(P<0.05)。②气虚血瘀证在平均收缩压中绝对值最高,但各证型无显著差异。③肝肾阴虚证在平均舒张压中绝对值最高,但各证型无显著差异。④气虚血瘀证在白昼、夜间收缩压血压负荷值中绝对值最高,但各证型无显著差异。⑤肝肾阴虚证在白昼舒张压负荷值中绝对值最高,但各证型间无显著差异。⑥气虚血瘀证在夜间舒张压负荷值中绝对值最高,但各证型间无显著差异。⑦痰湿壅盛证在收缩压变异系数中绝对值最高,但各证型间无显著差异。⑧肝阳上亢证在舒张压变异系数中绝对值最高,但各证型间无显著差异。结论1、胆固醇、Hcy水平与中医证型间有一定的差异性,胱抑素C与中医证型间无显著差异,但与血压级别存在一定相关性,故均可作为高血压合并腔隙性脑梗死中医辨证及治疗的参考指标。2、24h动态血压作为高血压最重要的监测和检查手段,其检测的参数中脉压与中医证型间(P<0.05),其余参数与中医证型间(P>0.05),可作为高血压合并腔隙性脑梗死中医辨证论治的辅助手段。
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