背景及目的：胰十二指肠切除术(Pancreaticoduodenctomy，PD)是治疗胰腺头颈部、十二指肠以及Vater壶腹周围恶性肿瘤和一些良性疾病的经典手术方式，该手术范围大、难度高、持续时间长、术中出血多，是腹部外科最为复杂的手术之一。术后并发症多而严重。如何改进手术方式，降低手术并发症，使患者顺利康复，一直是外科医师的不懈追求。本研究从外科治疗学的角度上，探讨胰十二指肠切除术中胰腺残断的处理、胰肠吻合方法、合理引流、术后应用生长抑素及肠内营养等治疗措施，对患者术后并发症的防治作用。方法：对我院行胰十二指肠切除术后患者的临床资料进行回顾性研究，分析比较PD术后并发症发生的相关因素，根据这些相关因素确定防治措施，针对性改进手术中操作细节和加强术后管理及支持治疗，观察术后并发症的发生情况。结果:1．回顾性分析显示统计因素与术后并发症相关性，均无统计学意义。统计因素中优势比排序为：性别>引流>体重指数>胰肠吻合术式>术前血红蛋白>术中输血量>术前总胆红素>年龄>术前白蛋白>手术时间。女性肥胖患者术后并发症的发生几率较男性偏瘦患者高，属于客观因素；胰液引流方式和胰肠吻合术式是可以改进的手术操作，针对性的改进手术细节，可能降低术后并发症的发生。2术后并发症发生情况：改进手术组的患者，无1例发生胰瘘，其他术后并发症明显减少。与回顾性分析的患者资料进行卡方检验，P<0.05，两组患者术后并发症发生情况有统计学意义。胃瘫仍为胰十二指肠手术后常见并发症。3生长抑素对胰液分泌量的影响：生长抑素抑制胰液分泌的有效率为39.13%,生长抑素抑制胰液分泌减少30%左右。无1例患者应用生长抑素后胰液分泌量减少50%以上。结论：胰十二指肠术后并发症受多方面因素的影响，一个专业的手术组，对众多的相关因素进行研究后，确立相关的改进措施，就可能降低术后并发症的发生。本组研究表明：（1）改良的空肠内翻套入式胰肠吻合从多重角度防治胰瘘的发生，手术操作安全、可靠，明显降低了胰十二指肠切除术后并发症的发生。（2）生长抑素不能全部抑制胰液分泌，联合应用胰液外引流，有利于降低胰十二指肠切除术后并发症。（3）胃瘫是胰十二指肠手术后常见并发症，术中空肠内放置肠内营养管，术后早期进行肠内营养，能使患者胃肠功能早期恢复，对预防和治疗胃瘫有一定的作用