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目的: 探讨黄芪汤抑制Wnt/β-catenin信号通路改善小鼠肾小管间质纤维化的进程,并初步探索其量效关系。 方法: 将120只SPF级C57/BL小鼠随机分成6组,每组20只,即假手术组、假手术合黄芪汤高剂量组(1.08g/kg)、UUO组、UUO合黄芪汤低、中、高剂量组(分别为0.12g/kg、0.36g/kg、1.08g/kg)。采用单侧输尿管结扎制备小鼠肾间质纤维化模型,灌胃给药14天后收集标本。采用试剂盒检测血肌酐及尿素氮,HE及Masson染色观察肾脏病理及胶原染色,免疫组织化学、RT-PCR及Western blot检测各组肾组织Wnt/β-catenin信号通路胞膜、胞浆及胞核相关蛋白的表达。 结果: 1、与假手术组相比,UUO组肾小管间质损伤评分显著升高,Masson胶原染色面积显著增加(均P<0.001)。低、中、高剂量黄芪汤干预后,肾小管间质损伤评分及胶原染色面积逐渐降低,以黄芪汤高剂量组下降最为显著(均P<0.001)。 2、UUO组血肌酐及尿素氮水平较假手术组显著升高(P<0.001)。黄芪汤低、中、高剂量干预后,血肌酐、尿素氮呈浓度依赖性下降,高剂量最为显著(P<0.001)。 3、与假手术组相比,UUO组Wnt3、4,Frizzled4,LRP5、6,β-catenin,TCF-1,LEF-1,Snail及MMP2、7的mRNA表达显著升高,GSK-3β,Axin,APC的mRNA表达显著下降(均P<0.001)。低、中、高剂量黄芪汤干预后,与UUO组比较,高剂量组显著下调Wnt3、4,Frizzled4,LRP5、6,β-catenin,TCF-1,LEF-1,Snail及MMP2、7的mRNA,而显著上调GSK-3β,Axin,APC的mRNA(均P<0.05)。 4、UUO组Wnt3、4,Frizzled4及LRP5、6的蛋白表达均显著高于假手术组(均P<0.001)。低、中、高剂量黄芪汤干预后,与UUO组比较,Wnt3、4,Frizzled4及LRP5、6的表达呈浓度依赖性递减,高剂量组下调最为显著(均P<0.001)。 5、与假手术组相比,UUO组GSK-3β,Axin,APC,CK1的蛋白表达显著降低,β-catenin及Active-β-catenin的蛋白表达显著升高(均P<0.001)。给予低、中、高剂量黄芪汤干预后,与UUO组比较,黄芪汤高剂量组显著上调GSK-3β,Axin,APC,CK1的表达,而显著下调β-catenin,Activeβ-catenin的表达(均P<0.001)。 6、与假手术组比较,UUO组LEF-1,TCF-1,Snail,Twist及MMP2、7的蛋白表达显著升高,E-cadherin的蛋白表达显著降低(均P<0.001)。给予低、中、高剂量黄芪汤干预后,与UUO组比较,高剂量组LEF-1,TCF-1,Snail,Twist及MMP2、7的蛋白表达下调最为显著,E-cadherin的蛋白表达上调最为显著(均P<0.05)。 结论: 黄芪汤可浓度依赖性改善肾脏的病理及肾功能,并通过抑制胞膜、胞浆及胞核蛋白表达,从而抑制UUO模型诱导的Wnt/β-catenin信号通路上调,提示黄芪汤能通过阻断Wnt/β-catenin信号表达而延缓肾间质纤维化进展。