急性淋巴细胞白血病治疗前后血清sE-cad测定的临床意义

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目的:通过检测急性淋巴细胞白血病(ALL)患者治疗前后血清可溶型上皮细胞钙粘蛋白(solubleepithelial cell cadherin,sE-cad)的水平变化,探讨sE-cad水平与ALL患者疗效的关系。方法:收集石河子大学医学院第一附属医院血液科及乌鲁木齐自治区人民医院血液科急性淋巴细胞白血病(ALL)患者29例及健康体检人员30例。应用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA)分别检测急性淋巴细胞白血病患者治疗前后及对照组血清sE-cad的水平(治疗前组分为高白细胞血症组和非高白细胞血症组,治疗后组分为完全缓解组和未完全缓解组),同时检测其他临床相关指标(骨髓原幼细胞百分数、外周血白细胞计数、血小板计数和血红蛋白含量),比较血清sE-cad水平在急性淋巴细胞白血病患者治疗前后的变化情况,并观察sE-cad水平与其他临床指标的相关性。所有数据均采用SPSSl7.0统计软件分析。结果:1、ALL患者初治组血清sE-cad水平(83.98士22.62ng/ml)及未完全缓解组血清sE-cad水平(75.68士14.01ng/ml)明显高于对照组(25.74士7.79ng/ml)及完全缓解组(27.77士10.21ng/ml),差异均有统计学意义(P<0.01)。2、ALL患者血清sE-cad水平治疗达CR后血清sE-cad水平较治疗前(84.26士22.49ng/ml)明显下降,差异有统计学意义(P<0.01),NR组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。3、ALL患者高白细胞血症组血清sE-cad水平(111.18士21.23ng/ml)明显高于非高白细胞血症组(75.32士15.11ng/ml),差异有统计学意义(P<0.01)。4、相关分析显示:ALL患者治疗前后血清sE-cad水平与骨髓原始幼稚细胞百分数呈正相关关系,相关系数为0.687(P<0.01)。结论:1、ALL组血清sE-cad水平高表达,提示sE-cad水平可能与ALL的发生有关。2、sE-cad水平在ALL患者NR组治疗前后无统计学意义,CR组治疗后明显低于治疗前,提示sE-cad水平与ALL患者治疗疗效相关,检测sE-cad水平对ALL患者的预后判断和疗效观察有一定意义。3、sE-cad水平与骨髓幼稚细胞百分比成正相关,提示sE-cad水平可以为ALL的预后及治疗提供方向。
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