俞募配穴法治疗围绝经期失眠(心肾不交型)的临床观察

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目的:本研究通过观察以俞募配穴法作为取穴方法治疗女性围绝经期失眠(心肾不交型)的临床疗效,并以常规针刺法作为对照组,评价两种治疗方法治疗女性围绝经期失眠(心肾不交型)的疗效差异,为今后治疗女性围绝经期失眠找到更为有效的疗法。方法:本次试验研究对象均为来自于2018年10月至2020年9月期间于湖北省中医院针灸科门诊就诊的围绝经期失眠患者,在其中筛选出符合纳入标准的患者67例。采用随机数字法分将患者分为俞募配穴法治疗组(34例)和常规针刺治疗组(33例)。在最终纳入统计分析的病例中,俞募配穴法治疗组有32例,常规针刺治疗组有30例。俞募配穴法治疗组以俞募配穴为原则,以心俞(双侧)、肾俞(双侧)、肝俞(双侧)、脾俞(双侧)、巨阙、京门、章门、期门为主穴,以申脉(双侧)、照海(双侧)、神门(双侧)、三阴交(双侧)、安眠(双侧)为配穴。在治疗时患者先取俯卧位,针刺得气后留针20分钟;取针后再取仰卧位,针刺得气后留针20分钟。隔日治疗1次,每周治疗3次,每4周为1疗程,共治疗2个疗程。常规针刺法治疗组以申脉(双侧)、照海(双侧)、神门(双侧)、三阴交(双侧)、安眠(双侧)、百会、四神聪为主穴,以心俞(双侧)、肾俞(双侧)为配穴。治疗时患者取俯卧位,针刺得气后留针30分钟。治疗周期与俞募配穴法治疗组相同。观察并记录两组患者治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、改良的Kupperman量表评分和围绝经期综合征生活质量评定量表(MENQOL)评分,运用统计学方法分析两组患者的疗效差异。结果:(1)临床疗效比较:俞募配穴法治疗组共有患者32例,经治疗后痊愈痊愈3例,显效14例,有效11例,无效4例,总有效率87.50%;常规针刺治疗组共有患者30例,痊愈0例,显效3例,有效19例,无效8例,总有效率73.33%。经秩和检验,P<0.01,表明两组患者临床疗效有显著性差异,具统计学意义。(2)匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分比较:治疗后两组患者的PSQI的评分均较治疗前下降,P<0.05,表明两种治疗方法都能降低患者的PSQI评分。治疗后两组间进行比较时,无论是从PSQI总分还是从睡眠质量、睡眠时间、日间功能等各项类别间进行比较,俞募配穴法治疗组的临床疗效均优于常规针刺法治疗组(P<0.05)。(3)改良的Kupperman量表评分比较:在治疗后,两组患者的改良的Kupperman评分均降低(P<0.05),表明两种治疗方法都能降低患者的改良的Kupperman评分。在组间比较时,俞募配穴法治疗组与常规针刺治疗组的比较具有差异性(P<0.05)。(4)围绝经期综合征生活质量评定量表(MENQOL)评分比较:在治疗后,俞募配穴法治疗组和常规针刺治疗组的MENQOL评分均较治疗前降低(P<0.05),表明两种治疗方法都能降低患者的MENQOL评分。在组间比较时,两组数据具有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)俞募配穴法和常规针刺法都能有效治疗女性围绝经期失眠,但俞募配穴法的临床疗效更佳,能更好的改善患者的失眠症状。(2)俞募配穴法在降低患者的PSQI评分、改良的Kupperman评分和MENQOL评分方面较常规针刺法更优。(3)俞募配穴法能有效治疗围绝经期失眠,值得在临床上推广。
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