目的随着医学的发展,全髋关节置换术（Totalhiparthroplasty THA）已广泛应用于股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死、骨性关节病及髋关节的强直畸形等患者。髂筋膜间隙阻滞（Fascia illiaca compartment block FICB）技术因其可有效的阻滞股神经、股外侧皮神经和坐骨神经且穿刺部位远离神经和血管,可安全用于全髋关节置换术的麻醉和术后的镇痛。但是由于局麻药物的阻滞作用时间的限制,在临床的使用并不常见,而有研究表明右美托咪定与局麻药联合应用可以缩短局麻药的起效时间,同时可以延长局麻药的作用时间,为全髋关节置换术的术后镇痛及康复提供了新思路。本研究旨在观察罗哌卡因复合不同剂量右美托咪定超声引导下髂筋膜间隙阻滞对全髋关节置换手术患者术后镇痛及术后康复的影响。方法:选择择期行全髋关节置换术患者80例、ASA（American Society of AnesthesiologistsASA）Ⅰ-Ⅱ级患者,采取随机双盲法分为4组,每组20例,。每组患者均在入手术室前在麻醉准备间超声引导下行患侧髂筋膜间隙阻滞,每组药物如下:R组0.3%罗哌卡因30mL、RE1组0.3%罗哌卡因+右美托咪定0.5μg/kg 30mL、RE2组0.3%罗哌卡因+右美托咪定1.0μg/kg 30m L、RE3组0.3%罗哌卡因+右美托咪定1.5μg/kg 30mL。记录患者超声引导下髂筋膜间隙阻滞起效时间、阻滞消退时间,阻滞后4 h、8 h、12 h、24 h、48 h静态疼痛视觉模拟评分（Visual analogue scales RVAS）和被动运动视觉模拟评分（Passive visual analogue scale PVAS）;麻醉前10min（T₁）、术毕（T₂）、术后6h（T₃）、24h（T₄）、72h（T₅）IL-6、TNF-α、IL-1β的含量;记录麻醉开始前即刻（Ta）、切皮即刻（Tb）、手术扩髓时（Tc）、拔除喉罩后即刻（Td）时的心率（Heart rate HR）、平均动脉压（Mean arterial pressure MAP）;手术时间,术中丙泊酚和瑞芬太尼使用量;术后2 4 h和4 8 h舒芬太尼总使用量;术后首次下床时间、住院总时间、患者满意度并观察有无心动过缓、术中知晓、恶心呕吐、局麻药中毒等不良反应。结果:与R组相比,RE1、RE2、RE3组起效时间缩短（P<0.05）,VAS评分减少（P<0.05）,瑞芬太尼使用量减少（P<0.05）,术后24h和48h舒芬太尼总使用量减少（P<0.05）,首次下床时间和住院总时间缩短（P<0.05）,恶心呕吐发生率低（P<0.05）,患者满意度高（P<0.05）,与R、RE1、RE2组相比,RE3组拔管时间明显延长（P<0.05）,心动过缓发生次数明显增加（P<0.05）。结论:罗哌卡因复1.0μg/kg右美托咪啶超声引导下髂筋膜间隙阻滞在全髋关节置换手术中可缩短罗哌卡因的起效时间,延长其作用时间,能达到更好的术后镇痛效果和快速康复且副作用少,值得临床推广及应用。