研究背景与目的骨盆骨折术后感染并不少见,多发生于开放性骨盆骨折术后。然而闭合的骨盆骨折术后切口感染并不多见,往往会给患者带来灾难性的的后果,其相关的感染风险因素报道并不多见,且骨盆骨折术后切口感染的相关风险因素并无明确结论,本研究通过对闭合性骨盆骨折术后感染相关病例的回顾性分析,深入探讨闭合骨盆骨折术后感染的风险因素,指导临床预防术后感染。研究方法收集2007年12月-2012年12月我院收治的472例骨盆骨折患者,所有患者采用切开复位内固定手术,其中8例患者出现术后手术部位感染(Postoperative surgical site infection,简称SSI)手术感染率为1.7%。将患者分为感染组(n=8),非感染组(n=464),对纳入本研究的患者的数据进行收集,包括：患者的性别、年龄、体重指数(BMI)、ISS评分、ICU监护时间、受伤到手术的时间、手术时间、术中失血、致伤原因、合并伤、骨盆骨折的分型(Tile)、是否主动吸烟者、是否患有糖尿病、术中是否行腹主动脉球囊阻断、是否合并髋臼骨折。将两组数据进行对比。单因素分析我们对计量资料采用方差分析,对计数资料采用卡方检验。多因素分析我们采用Logistic回归分析。结果根据对计量资料统计分析可知,本研究中患者的年龄、ICU监护时间、创伤到手术时间并不增加患者的感染风险,而术中失血多(感染组1597.5ml±367.103VS非感染组787.18ml±426.286)、手术时间长(感染组5.13h±1.217VS非感染组2.70h±1.043)、患者高BMI值(感染组26.83kg/m2±1.913VS非感染组22.57kg/m2±2.437)、患者高ISS评分(感染组25.38±4.274VS非感染组17.18±6.222,)是骨盆骨折术后切口感染的风险因素。根据对患者的计数资料进行统计分析可知,本研究中患者的性别、致伤原因、合并其他部位骨折、泌尿系损伤、胸部外伤、颅脑外伤、骨盆骨折的分型、主动吸烟、罹患糖尿病、术中应用腹主动脉球囊并不增加患者术后切口感染的风险。而患者合并腹部损伤、合并Morel-Lavallee损伤、骨盆合并髋臼骨折增加患者术后切口感染的风险。多因素分析根据logistic回归模型,可知BMI、手术时间、合并髋臼骨折、合并Morel-Lavallee损伤是术后切口感染的独立风险因素。所有8例患者术后6-15天出现不同程度的高热、刀口红肿、疼痛、脓性渗出。白细胞高于正常,患者血沉快,C反应蛋白高。平均出现时间10.375日,患者感染控制时间为32天-192天,平均为105天。对所有患者行12-24个月的随访,平均16个月,所有8例患者感染控制后均获得骨性愈合,1例合并化脓性髋关节炎的患者,髋关节功能丧失,感染控制后6个月,行人工关节置换术。结论本次研究中对于闭合骨盆骨折术后感染风险因素研究中,单因素分析得出术中失血多、手术时间长、患者高BMI值、患者高ISS评分,合并腹部损伤、合并Morel-Lavallee损伤、骨盆合并髋臼骨折是患者术后切口感染的相关风险因素。而BMI、手术时间、合并髋臼骨折、合并Morel-Lavallee损伤是术后切口感染的独立风险因素,本组患者中合并Morel-Lavallee损伤患者感染风险是其他患者的14.391倍,合并髋臼骨折患者的手术风险增加7.844倍,手术时间每增加一小时患者感染风险增加4.782倍,患者BMI每增加1kg/m2感染风险增加1.499倍。预防术后感染仔细应仔细排查易感染因素,根据感染相关因素进行术前术中术后预防。总之虽然闭合骨盆骨折术后感染比较少见,但往往能够带来灾难性的后果,能够增加患者的住院时间,加重患者的经济负担,甚至可能会对患者造成严重的后遗症及并发症,因此临床上应十分警惕并预防感染的发生。