【摘 要】
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目的:通过分析比较低钠血症组和对照组、血钠各严重程度组、血钠纠正组及钠未纠正组患者各组临床指标的差异,统计分析低钠血症与小细胞肺癌（SCLC）临床指标的相关性,进一步指导SCLC合并低钠血症的治疗和预防。方法:1.选取山西省肿瘤医院2015年01月至2019年01月经组织病理确诊的500例SCLC患者为研究对象,随访至2020年01月,获得完整随访者的数据465例。统计患者相关临床资料包括性别（G
【基金项目】
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山西省自然科学基金“NGS在非小细胞肺癌痰液中的检测以及与组织、血液的一致性分析的研究（编号:201901D111391）”2019年9月-2022年9月；
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目的:通过分析比较低钠血症组和对照组、血钠各严重程度组、血钠纠正组及钠未纠正组患者各组临床指标的差异,统计分析低钠血症与小细胞肺癌（SCLC）临床指标的相关性,进一步指导SCLC合并低钠血症的治疗和预防。方法:1.选取山西省肿瘤医院2015年01月至2019年01月经组织病理确诊的500例SCLC患者为研究对象,随访至2020年01月,获得完整随访者的数据465例。统计患者相关临床资料包括性别（Gender）、年龄（Age）、有无吸烟、体重指数（BMI）、癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、胃泌素释放肽前体（Pro GRP）、中性粒细胞百分比（NEUT%）、血红蛋白（Hb）、碱性磷酸酶（ALP）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、L-γ谷氨酰转肽酶（GGT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、TNM分期、血小板（PLT）、丙氨酸转移酶（ALT）、乳酸脱氢酶（LDH）、血清白蛋白（ALB）、远处转移、有无胸腔积液、有无放射治疗。2.按确诊SCLC时的基线血清钠值分为低钠血症组（n=232）和对照组（n=233）。根据病程中最低血钠值分成血钠正常组（n=181）、轻度低钠组（n=113）、中度低钠组（n=80）、重度低钠组（n=91）四个亚组;经过一线化疗一周期后再分为钠纠正组（n=77）及钠未纠正组（n=388）两个亚组。3.统计分析各组患者低钠血症与SCLC相关临床指标的差异,分析哪些临床指标是SCLC合并低钠血症的独立影响因素。结果:1.SCLC合并低钠组在NSE、Pro GRP、NEUT%、Hb、AST、GGT、ALP、Cr、UA、有无胸腔积液方面均高于对照组,组间差异均有统计学意义（P<0.05）。2.在血钠正常、轻、中、重组之间进行比较,性别、是否吸烟、NSE、Pro GRP、NEUT%、Hb、LDH、Cr、UA、有无胸腔积液方面,四组间差异有统计学意义（P<0.05）。3.一线化疗后钠纠正组与钠未纠正组比较,在NEUT%、Cr、UA方面,两组间差异有统计学意义（P<0.05）。4.Logistic回归分析得出:NSE、NEUT%、ALT、AST、LDH、UA、是否胸腔积液是SCLC合并低钠血症的独立影响因素。结论:1.SCLC合并低钠血症患者时可能同时存在以AST、GGT、ALP为主的肝功能、以Cr、UA为主的肾功能、以NEUT%、Hb为主的血常规、以NSE、Pro GRP为主的肿瘤标志物等多种生化指标异常。2.在治疗过程中以NSE、Pro GRP为主的肿瘤标志物、以NEUT%、Hb为主的血常规、以Cr、UA为主的肾功能等生化指标会随低钠血症严重程度而恶化。3.临床指标NEUT%、Cr、UA会随低钠血症的恢复而明显恢复,余指标数量上有趋势,但无统计学意义。4.回顾性分析显示NSE、NEUT%、ALT、AST、LDH、UA等生化指标与SCLC合并低钠血症存在相关性,需进一步设计前瞻性研究佐证其相关性,为识别、治疗低钠血症提供更多依据,进而优化SCLC合并低钠血症患者的预后。
其他文献
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