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目的:采用先进的多层螺旋CT研究鼻骨细微结构的形态特点,分布规律、比邻关系,变异情况及显示鼻骨细微结构的最佳CT后处理参数和方法。探讨临床鼻骨细微结构与鼻骨骨折的鉴别诊断要点。方法:选择无外伤行鼻窦副鼻窦扫描病例100例,年龄18-73岁,应用西门子16层螺旋CT机行常规扫描,扫描后使用Wizard工作台对原始图像进行后处理。观察鼻骨细微结构的形态特点、分布规律、比邻关系、变异情况,并对后处理图像质量评分。然后根据评分情况对后处理参数和几种后处理技术进行统计学分析。最后比照35例鼻骨骨折病例,探讨鼻骨细微结构与鼻骨骨折的鉴别诊断要点。结果:1、鼻骨细微结构包括鼻额缝、鼻上颌缝、鼻骨间缝、鼻骨孔、鼻骨下边缘等,其形态结构较复杂,个体差异性大。在影像学上的一般表现是形态平顺、自然,双侧对称,结构边缘模糊,欠锐利。2、采用层厚0.75mm,管电压140KV,管电流100mAs,进床速度6.6mm/rot,矩阵512×512,FOV310mm扫描获取原始数据,然后使用重建厚度0.75mm,50%的重建间隔和70的卷积核重建图像,所取得鼻骨的MPR、INSPACE图像质量最好,重建速度较快3、采用优选的后处理参数,二维后处理技术MIP与MPR分别显示鼻骨细微结构图像质量无显著差异。三维后处理技术INSPACE显示鼻骨细微结构的图像质量明显优于普通VRT。4、临床鉴别鼻骨骨折与鼻骨细微结构的方法:(1)以解剖特点为基础,区分两者的影像学表现。(2)依靠多层CT图像后处理技术,生动直观的观察病位,简化诊断过程,提高诊断的准确率。结论:多层螺旋CT后处理技术可以正确显示鼻骨细微结构的结构特点、分布规律、比邻关系。为鼻骨骨折的诊断提供丰富的诊断信息,充分利用CT图像后处理技术可以提高鼻骨骨折的检出率,避免过诊、漏诊的出现。