目的：观察加减皱肺汤配合无创呼吸机(BiPAP)对AECOPD合并呼吸衰竭的临床疗效及其安全性。方法：59例符合标准的患者被随机分组,最后治疗组29例,对照组30例。两组的性别、年龄等无明显差异(P>0.05)。治疗上分别予以治疗组行加减皱肺汤配合西医治疗,对照组按照西医常规治疗,疗程均为2周。比较治疗前后患者的临床症状、体征改变,血气分析(PH、PO2、PCO2),C反应蛋白变化,进行统计分析。检测并记录患者治疗前后的血常规、心电图和肝肾功能,观察治疗过程中的不良反应。结果：1.治疗组和对照组证候疗效相比,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组的疗效优于对照组。2.两组患者治疗的症状和体征在治疗后较治疗前均有改善,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。3.治疗组对血气分析(PH、PO2、PCO2), C反应蛋白影响优于对照组(P<0.05)。4.治疗过程中未发现明显不良反应。结论：加减皱肺汤配合无创呼吸机(BiPAP)对AECOPD合并呼吸衰竭的治疗疗效优于单纯西医对照组,可改善患者的血气分析((PH、PO2、PCO2)和C反应蛋白,提高有效生活质量,安全性好。其作用机理可能与加减皱肺汤可有效改善肺通气,增加血流,改善末梢血供有关,值得进一步开发与推广。