多层螺旋CT增强扫描区分肺癌肿块与肺不张

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目的:探讨多层螺旋CT多期增强扫描区分肺癌肿块与肺不张的价值,为放疗中精确靶区的勾画提供依据。方法:2004年5月~2005年12月,经病理或细胞证实的中央型肺癌患者30例。27例采用西门子SOMATOM SENSATION 64层螺旋CT,扫描范围从肺尖至肺底,患者一次屏气,扫描时间为6.5秒。扫描参数:准直器0.6mm、Pitch=1.0、FOV=300mm、电压=120KV、电流采用自动毫安技术。增强扫描采用MEDRAD高压注射器,自肘静脉注入非离子型造影剂90ml,速度2.5~3ml/s。扫描共分三期,即肺动脉期、主动脉期、实质期。肺动脉期采用Bolus注射技术,主动脉期、实质期扫描开始时间分别为注造影剂后30秒和60秒。3例采用GE双螺旋CT,2例扫描范围从肺尖至肺底,患者一次屏气,扫描时间为12~15秒,分主动脉期及平衡期扫描,主动脉期、平衡期扫描开始时间为:注造影剂后分别为30秒和60秒。1例注药后延时7秒,选择病变的中心层面单层动态扫描,层厚12mm,1层/秒,共扫描45层。并对扫描图像进行后处理。对3例的大体组织标本与CT图像进行对照。图像分析由3名有经验的放射科大夫共同完成。结果:1中央型肺癌的病理类型与CT征象:①鳞状上皮癌20例,占66.7%,病变支气管完全阻塞16例,伴有明显的肺不
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