目的:评价计算机辅助多层螺旋CT三维建模的可靠性及其在复杂根管治疗中的应用价值。方法:(1)牙齿多层螺旋CT的三维建模及质量分析:以离体成人左上颌第一磨牙为对象,分别应用64层螺旋CT和Micro-CT进行扫描,将获得的CT图像数据导入Mimics等专业重建软件,建立出各自的牙齿三维模型。以标本牙Micro-CT模型为参照,应用Geomagic qualify专业模型测量软件对牙齿多层螺旋CT模型进行误差分析,同时定性分析多层螺旋CT模型提供的影像信息。(2)多层螺旋CT三维重建技术在根管治疗中的应用:利用64层螺旋CT结合三维影像重建技术对2例复杂根管治疗患者进行容积扫描和重建,根据其所提供的三维诊断信息,评价该技术在复杂根管治疗中的应用价值。结果:(1)基于CT扫描建模具有定位准确、安全、无创伤、重复性好、分辨率高,扫描所得到的断层信息能够真实代表原物结构等优点。(2)结合三维影像重建技术建立的牙齿多层螺旋CT三维透视模型,形态还原性好,与Micro-CT模型具有很好的几何相似性,能够较真实地反映牙齿外部的形态特点及根管系统的形态、数目、主要分支、走形及位置关系,利于临床医师对牙体形态的整体认识。但是,牙齿多层螺旋CT模型在细小侧支根管及根尖段精细结构的显示上尚有不足。(3)多层螺旋CT结合三维重建技术能够从各个不同的角度、层面研究病人牙齿,显示X线平片上不能或不易发现的病变,并能生动再现病损破坏的范围和程度,为临床诊断提供了更多更准确的影像信息。结论:多层螺旋CT结合三维影像重建技术建模,能够真实、准确地反映牙齿的形态特征及其病变的全面情况,对复杂根管诊治具有重要的应用价值。