174例非产科原因女性急性生殖器损伤的临床分析

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目的:了解非产科原因外生殖器损伤发生的相关因素,不同发育时期的发生趋势,分析发病的年龄与病因的关系,临床特征的变化,为妇女儿童生殖器健康保健提供临床研究资料,以期能针对性预防、降低该病的发生率。方法:收集吉林大学第一医院妇产科1992年~2011年20年间收治非产科急性外生殖器损伤病例共174例,采用描述性、回顾性对照分析的方法应用EXCEL软件建立数据库并进行图表及χ2检验统计分析174例的非产科急性外生殖道损伤患者的临床资料。研究内容:1.非产科急性外生殖器损伤患者的发病状况分析。2.非产科急性外生殖器损伤相关原因分析。3.性相关损伤与意外创伤所致外生殖器损伤类型分析。4.不同损伤类型临床特征及治疗相关因素的比较。结果:1.174例非产科急性外生殖器损伤患者发病年龄分布为1~76岁。强奸、性侵犯患者90%发生在儿童及青春前期(14岁以前),50%发生在9岁以下儿童,多伴有肛门、直肠损伤,强奸、性侵犯患者有逐年减少趋势,性交困难导致损伤有逐年增多趋势。2.174例非产科急性外生殖器损伤患者发病以生育期患者发生比率最高,占48.3%。损伤部位为阴道最多见,占51.2%;青春期损伤部位以大小阴唇最多见,占62.5%;儿童期损伤以会阴处女膜最多见,占84.4%。50%的肛门、直肠损伤发生在儿童期。3.锐器伤易发生在儿童期,占52.4%,随着年龄增长发生比率逐渐减小。不同类型意外外生殖器损伤的分布有明显的城乡差异。锐器伤多发于农村,钝性伤多发于城市。儿童期及生育后期患者多分布在乡镇,性相关损伤高发于学生。4.174例患者中腹腔贯通伤2例,会阴肛门裂伤7例,阴道直肠损伤3例,会阴直肠裂伤3例,合并骨盆骨折9例,合并膀胱损伤1例、合并尿道损伤3例。复合损伤占29.6%(24/81)。严重复合伤更易发生在儿童期及青春期。5.非产科急性外生殖器损伤以手术治疗为主。结论:1、强奸、性侵犯导致的急性外生殖器损伤主要发生在儿童及青春前期(14岁以前);强奸、性侵犯患者有逐年减少趋势。2.严重复合伤更易发生在儿童及青春期患者,肛门、直肠损伤多发生在儿童期;3.锐器伤易发生在儿童期,随着年龄增长发生比率逐渐减小。锐器伤多发于农村,钝性伤多发于城市。4.非产科急性外生殖器损伤发病以生育期患者发生率最高,损伤部位以阴道最常见;青春期以大小阴唇最多见;儿童期以会阴处女膜最多见。
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