清代道医陈士铎研究

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清代道医陈士铎是一位具有多重身份的人物,在他身上体现出医、儒、道的特点,同时从他所编修的医书中也反映出他的扶乩信仰。从陈士铎身份的复杂性能够反映出道教在明清时期的发展、三教合一的趋势、医学与道教之间的关系,并且也能从陈士铎医书背后的扶乩信仰看出明清时期扶乩信仰在民间的传播和盛行,扶乩信仰对民众信仰的影响。结合陈士铎的道医身份与他的扶乩信仰,能够看出道教对传统医学的影响,扶乩信仰对传统医学的推动与发展。陈士铎作为清代有名的医者,他的医学思想对传统医学产生了很大的影响。他继承了前人的医学思想,在此基础之上结合临床实践经验进行了创新。他以阴阳五行学说理论为基础,运用到他的辨证治法当中,并在临床实践中贯行这一思想,体现出他要求临证诊病时要做到灵活变通。此外,陈士铎还创造性地提出“六脏七腑说”将胞胎与包络加入人体的五脏六腑中,突出他重视生命的思想特点。最后,陈士铎的命门水火理论进一步发展了张景岳、赵献可等人的思想,提出了重视命门的原因,指出命门的位置是居于肾,在继承中发展了命门水火理论。并且,因其重视命门,所以重视温补。他认为命门是生命之源,是先天之火,而先天之火宜补,不宜泄,因此命门需以温养为主。陈士铎的医学思想受到儒家思想的影响。他自幼学习举业,还自称是“尼山之弟子”体现儒家思想对他的影响深刻。他医学思想中所体现出《尚书》中所提到的五行,以五行相配五脏,创新五脏相生相克之理。在《周易》的影响之下,他还提出“阳有余而阴不足”“阴有余而阳不足”的思想理念,认为阴阳之间应该相互平衡,人体才能健康发展,他认为一呼一吸之间,也有阴阳,所以“孤阴不生,孤阳不长”,要达到阴阳之间的平衡,并且他将阴阳之理贯穿于他的医书之中。不仅如此,他对周敦颐所说的“太极”思想也有所发挥,他认为太极之象能生先天之水火、后天之水火,又将脉理和太极、动静相结合。“格物致知”作为宋代理学家的主要观点,在陈士铎的医学思想中体现,陈士铎提出“学医幸务穷理”,要“理斯阴阳,知脉络”,体现出他学医和行医的认真态度,只有穷其医理,才能行其医事。他还吸收了张载的气本论,提出“气无形,血有形,无形生有形者”的观点,认为气是人体的本质,而气运行于人体各个部位,维持人体的正常运行。陈士铎的医学思想中也体现出浓厚的道教医学色彩。陈士铎吸收道教内丹修炼思想,提出命门水火理论,并认为命门与丹田神室相接,所以修仙之道无非是温养命门。不仅如此,他还提倡以静养生,认为养生“宜静不宜动”,主张节制欲望、守住神气,心中的欲望减少,心境自然就静下来,静下来就不会过度思虑,以此人的神气也就能固守,达到延年益寿的目的。陈士铎的养生思想与道教养生思想“动静相兼,形神合一”的思想一脉相承。《老子》中尤其强调静是修养身性的重心,老子认为“虚静”才能与大道所契合,因此养生需要静心,静心则无欲,无欲则无所求,才能淡然处之,才能超脱生死,修养身性。此外,陈士铎医学思想中还体现出他的道教医德观。他所行医的目的就是济世救人,并且他重视生命认为生命不是鸿毛,劝训医家不可因为钱财而丧失医者本性;学医要有虚怀若谷的精神,要博采众长,才能将医道讲明,不断进步。由此,可以看出陈士铎的医学思想受道教思想影响深刻,陈士铎通过吸收道教思想形成自独特的行医理论。陈士铎的医书背后体现出陈士铎的扶乩信仰。陈士铎在他所编撰的医书中多次提到他在北京的仙遇事迹,宣称他的医书是岐伯天师、张仲景所传授的,其医书中还有吕祖、岐伯、张仲景等人所题名的序言,这些都体现出陈士铎的扶乩信仰。他之所以利用扶乩编撰医书与他的宗教信仰、行医需要有关。陈士铎医书背后所反映出的扶乩信仰往往被学界忽略,大多医者批评陈士铎荒诞不经,但他们并未看到扶乩与医书编撰所折射出的意义,扶乩信仰对明清时期医学、道教医学的发展具有推动作用,并通过这样的方式所编撰的医书是医学知识的载体,是民众接受医学知识的手段。
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