多囊卵巢综合征患者人体测量学指标与中医证型相关性的研究

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目的:通过对多囊卵巢综合征(PCOS)患者人体测量学指标在各中医证型中的分布及比较,来研究分析其与中医证型的相关性。这些指标的测量参数体现了体脂分布,测量简便、廉价而无创,与PCOS尤其是痰湿型患者也许有着密切的关系。因此该研究可为该病临床上的诊断筛查及预防方面提供数据参考,使PCOS妇女的人体测量学指标具有中医临床上的实际应用价值。方法:以“国家十一五科技支撑计划”中“痰湿型”不孕症(多囊卵巢综合征,PCOS)治疗方案的优化研究的患者为研究主体。由经过统一培训的分中心研究者采集患者一般情况、人体测量学指标、四诊信息等,并将具体数值填入病例观察表格。选取其中符合诊断及纳入标准且入组时基线资料齐全者553例进入本研究。根据PCOS中医证候量表辨证分型为痰湿型与非痰湿型,痰湿型包括脾虚痰湿型及痰瘀互结型,非痰湿型包括肾虚肝郁型及肾虚血瘀型。应用统计描述、方差分析以及回归分析的统计学方法对数据进行分析处理,继而得出结论。结果:1.在PCOS患者中四个证型的分布为:脾虚痰湿型(34.72%)、肾虚肝郁型(27.85%)、痰瘀互结型(25.32%)以及肾虚血瘀型(12.11%)。2.体重指数(BMI)水平:脾虚痰湿型与痰瘀互结型高于肾虚肝郁型及肾虚血瘀型,P<0.05;并且以脾虚痰湿型的BMI值为最高。3.腰围(WC)及臀围(HC)水平:属于痰湿型的两型高于非痰湿型内的两型,P<0.05;脾虚痰湿型的WC值最高,而痰瘀互结型的HC值为最高。4.腰臀比(WHpR)水平:其均值由高到低为脾虚痰湿型、痰瘀互结型、肾虚肝郁型以及肾虚血瘀型,仅脾虚痰湿型的WHpR值与其它三型比较存在统计学差异,P<0.05。5.腰身比(WHtR)水平:其均值降序排列为痰瘀互结型、脾虚痰湿型、肾虚肝郁型、肾虚血瘀型,但四型之间不存在统计学差异,P>0.05。6.在各型PCOS患者中,BMI>23kg/m2的超重患者比正常体重患者属于痰湿型的概率要高,其中II度肥胖患者属于痰湿型的概率最大。仅BMI对PCOS中医证型的痰湿与否有影响,P<0.05。结论:BMI、WC、HC及WHpR在四型中存在差异,因此可作为PCOS患者辩证分型的参考依据。BMI可作为诊断及预防痰湿型多囊卵巢综合征的最佳人体测量学指标。
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