目的:利用多层螺旋CT灌注扫描技术对孤立性肺结节(SPN)进行鉴别诊断,探讨该方法在鉴别良恶性肺内SPN的临床应用价值。方法:利用美国GE公司的Hispeed CT 16排螺旋CT灌注的扫描方法对43例SPN患者的肺灌注参数值进行分析。结果:良恶性结节灌注后具有不同的血流量(Blood flow BF)、血容量(Blood volume BV)、平均通过时间(Mean transit time MTT)和表面通透性(Permeablity surface PS)。良恶性结节的各项灌注参数之间存在显著性差异(P<0.05),恶性结节的BV、MTT、PS均高于炎性结节,存在显著性差异,具有统计学意义(P<0.05),而BF无统计学意义(P>0.05);炎性结节的BF、BV、MTT、PS均高于良性结节,均存在显著性差异(P<0.05)。而且良恶性结节的平均时间-密度曲线(TDC)形态也不同,恶性结节的时间-密度曲线为初始急剧上升,然后缓慢下降,最后保持一定的稳定性,即速升缓降型。炎性结节的时间-密度曲线呈持续上升,然后快速下降,即速升速降型。良性结节的时间-密度曲线呈平缓走行,无明显起伏,即平缓型。良恶性结节的强化程度还不同,恶性结节表现为均匀强化、不均匀强化或周围强化;炎性结节表现为不均匀强化、均匀强化或周围强化;良性结节表现无强化或薄壁周边环行强化。结论:多层螺旋CT灌注成像既能提供结节的形态学信息,又能提供结节的血流动力学信息,为临床诊断及恰当的治疗提供了更可靠的依据。