【摘 要】
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目的:通过问卷调查方式对昆明地区早泄患者中医证候分布规律与情志障碍的相关性进行流行病学调查,并观察桂枝加龙骨牡蛎汤合柴胡疏肝散加减联合疏肝益阳胶囊对心肾不交证伴情志障碍早泄患者的临床疗效。方法:1.收集2020年1月至2020年12月就诊于云南中医药大学第一附属医院男科门诊符合调查标准的早泄患者。2.运用Microsoft office Excel 2016录入患者基本信息建立数据库,对信息进行分
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目的:通过问卷调查方式对昆明地区早泄患者中医证候分布规律与情志障碍的相关性进行流行病学调查,并观察桂枝加龙骨牡蛎汤合柴胡疏肝散加减联合疏肝益阳胶囊对心肾不交证伴情志障碍早泄患者的临床疗效。方法:1.收集2020年1月至2020年12月就诊于云南中医药大学第一附属医院男科门诊符合调查标准的早泄患者。2.运用Microsoft office Excel 2016录入患者基本信息建立数据库,对信息进行分类整理并绘制表格。3.运用spss22对数据进行统计分析。4.纳入心肾不交证且SAS评分≥50分且（或）SDS评分≥53分的PE患者,运用桂枝加龙骨牡蛎汤合柴胡疏肝散加减联合疏肝益阳胶囊进行治疗,分别于治疗后第2周和第4周观察记录其临床疗效和中医症候改善情况。结果:1.发放问卷260份,实际回收有效共计217份,应答率83.5%。2.217例PE患者中共有13种不同证型。心肾不交证88例（40.6%）、肝经湿热证46例（21.2%）、心肾不交证兼阴虚火旺证23例（10.6%）、心肾不交证兼肝经湿热证12例（5.5%）、阴虚火旺证10例（4.6%）、肝气郁结证9例（4.1%）、肝经湿热证兼阴虚火旺证9例（4.1%）、心脾两虚证7例（3.2%）、肾气不固证7例（3.2%）、肝气郁结证兼肾气不固证3例（1.4%）、心肾不交证兼肾气不固证1例（0.5%）、肝经湿热证兼肝气郁结证1例（0.5%）、肾气不固证兼心脾两虚证1例（0.5%）。3.本次调查PE患者中仅有焦虑发生率为24.0%,仅有抑郁的发生率为7.8%,焦虑合并抑郁的发生率为8.3%。4.心肾不交证、肝经湿热证PE患者中焦虑抑郁症状检出率低于整体水平。复合证型中焦虑、抑郁的检出率较高,其中肝经湿热证兼阴虚火旺证焦虑检出率最高,肝气郁结证兼肾气不固证抑郁检出率最高,而肝气郁结证中焦虑合并抑郁症状的患者较多。5.PE患者婚姻、病程长短、性频率与焦虑症状的检出率及SAS评分具有相关。年龄、病程长短、性频率与抑郁症状的检出率及SDS评分具有相关。婚姻与PEDT评分具有相关性。职业、文化程度、体质指数与焦虑、抑郁的检出率及SAS、SDS、PEDT评分之间无相关性。6.临床观察共纳入23例合并焦虑症状和（或）抑郁症状的心肾不交证PE患者。7.治疗2周后症候改善率为61.9%,临床疗效率为71.4%。治疗4周后症候改善率为88.9%,临床疗效率为94.4%。结论:1.昆明地区PE患者证型由基本证型和复合证型组成。其中基本证型以心肾不交证（40.6%）和肝经湿热证例（21.2%）为主,复合证型以心肾不交证兼阴虚火旺证（10.6%）和心肾不交证兼肝经湿热证（5.5%）为主。2.昆明地区PE患者普遍存在情志障碍因素。3.PE患者婚姻、病程长短、性频率与焦虑症状的检出率及SAS评分具有相关性。4.PE患者年龄、病程长短、性频率与抑郁症状的检出率及SDS评分具有相关性。5.PE患者婚姻与PEDT评分具有相关性。6.PE患者职业、文化程度、体质指数与焦虑、抑郁的检出率及SAS、SDS、PEDT评分之间无相关性。7.桂枝加龙骨牡蛎汤合柴胡疏肝散加减,联合疏肝益阳胶囊能明显改善心肾不交证伴焦虑、抑郁症状患者的IELT和中医症候,其临床疗效确切,效果满意。
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