Lucentis玻璃体腔注射联合手术治疗伴玻璃体积血的新生血管性青光眼的临床疗效

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目的:观察玻璃体腔注射血管内皮生长因子抑制剂-Lucentis联合抗青光眼、玻璃体切割手术治疗伴玻璃体积血的新生血管性青光眼的临床疗效。方法:回顾分析2010年01月至2014年10月期间,在我院治疗的伴玻璃体积血的新生血管性青光眼23例(27眼),分为2组:A组(8例10眼):小梁切除术+玻璃体切割术+PRP(术中);B组:B1组(15例17眼):Lucentis玻璃体腔注射+小梁切除术+玻璃体切割术+PRP(术中);同一术式由同一医生完成,术后随访2-8个月,平均5.2个月。观察并记录术前和术后视力、眼压、眼前节、玻璃体腔及其它并发症的情况,并进行统计学分析。结果:1.B组患者术后视力恢复、眼压控制明显好于组A,差异有统计学意义(P<0.05);2.在小梁切除术中及术后,B组患者前房出血少于A,差异有统计学意义(P<0.05);3.小梁切除术后眼压控制情况下,A组和B组患者行玻璃体切割内填充术,B组患者玻璃体切割术中、术后出血、手术用时等明显少于A组,差异有统计学意义(P<0.05);4.术后随访,B组患者新生血管复发、眼内再次出血等情况与A组比较差异无统计学意义(P>0.05);5.B组患者Lucentis玻璃体腔注射后虹膜表面及房角新生血管1周左右消退,均未出现明显的并发症及不良反应。结论:1.Lucentis玻璃体腔注射联合小梁切除、玻璃体切割及PRP治疗伴玻璃体积血的新生血管性青光眼可以改善患者术后视力,是一种安全有效的方法;2.Lucentis玻璃体腔注射联合小梁切除、玻璃体切割及PRP治疗伴玻璃体积血的新生血管性青光眼可以有效降低眼压;3.Lucentis玻璃体腔注射可以降低小梁切除术中及术后出血;4.Lucentis玻璃体腔注射可以减少玻璃体切割手术中、术后出血,缩短手术时间,还可以减少玻璃体切割手术过程中对视网膜的创伤;5.Lucentis玻璃体腔内注射对新生血管的消退有明显的疗效且安全,但新生血管可复发。
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