术前外周血淋巴细胞与单核细胞比值早期预测甲状腺乳头状癌复发的价值

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目的本文旨在探讨术前外周血淋巴细胞与单核细胞比值早期预测甲状腺乳头状癌复发的价值。资料与方法回顾性收集429例甲状腺乳头状癌患者的临床资料。采用ROC曲线确定术前LMR预测PTC复发的最佳截断值,根据最佳截断值将患者分为低LMR组与高LMR组,比较两组患者间临床特征及复发率的差异。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并进行Log-rank检验。使用Cox回归比例风险模型进行单因素及多因素分析,确定与PTC复发相关的危险因素。分析术前LMR与危险度分层联合应用预测PTC复发的价值。结果术前LMR预测PTC复发的最佳截断值为5.2466,敏感度为76%,特异度为61.1%,曲线下面积为0.692。低LMR组患者的复发率明显高于高LMR组(11%vs 2%,P=0.000)。多因素分析显示术前LMR<5.2466(P=0.006)及肿瘤多灶性(P=0.039)是预测PTC复发的独立危险因素。术前LMR<5.2466且危险度分层为高危的PTC患者术后无复发生存率最低、无复发生存时间最短。结论术前LMR对早期预测PTC复发具有一定价值,临床实践中可将其作为复发危险度分层的补充,联合应用有利于早期筛选出预后较差的患者。
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