柴胡消疹饮治疗慢性荨麻疹临床疗效观察及对幽门螺旋杆菌的影响

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目的:观察柴胡消疹饮治疗慢性荨麻疹的临床疗效,并通过观察患者治疗前后幽门螺旋杆菌的感染情况,探讨幽门螺旋杆菌(Hp)在慢性荨麻疹发病中的作用及柴胡消疹饮对幽门螺旋杆菌的影响。方法:将60例慢性荨麻疹患者随机分为治疗组和对照组两组。治疗组32例,内服柴胡消疹饮和皿治林,对照组28例,内服皿治林,两组外用药物均为炉甘石洗剂。每2周复诊1次,共观察4周。分别于2周后、4周后观察患者风团大小、数量、发作频率、持续时间、瘙痒程度等病情的变化来判定疗效;监测患者不良反应情况来评判药物的安全性;对痊愈患者进行随访来了解复发情况;观察患者治疗前后Hp的感染情况并与25例健康人做对照,探讨Hp在慢性荨麻疹患者中的感染情况及柴胡消疹饮对Hp的影响。结果:治疗2周后治疗组和对照组的痊愈率分别为37.5%、10.7%,总有效率分别为75.0%、57.1%,治疗组痊愈率高于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05),总有效率差异不明显(P>0.05);4周后两组的痊愈率、总有效率进一步升高,痊愈率分别为56.2%、21.4%,总有效率分别为84.4%、67.9%,治疗组痊愈率继续高于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05),但总有效率差异仍不明显(P>0.05)。治疗中观察,两组均无不良反应发生。停药1月后,对两组痊愈患者进行随访,治疗组复发率为16.7%,对照组为66.7%,治疗组复发率低于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。Hp水平检测显示:60例慢性荨麻疹患者和正常对照组的Hp阳性率分别为53.3%、28.0%,慢性荨麻疹患者Hp阳性率高于正常对照组,两者比较有统计学意义(P<0.05),治疗组与对照组治疗前Hp感染阳性率分别为53.1%和53.6%,两者比较无明显差异(P>0.05),治疗四周后治疗组Hp阳性率为21.9%,转阴率为58.8%,对照组Hp阳性率为46.4%,转阴率为13.3%,治疗组阳性率低于对照组,转阴率较对照组升高,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:柴胡消疹饮治疗慢性荨麻疹疗效确切、副作用少、复发率低,幽门螺旋杆菌感染与慢性荨麻疹发病可能有相关性,而柴胡消疹饮对其转阴有一定的作用,这可能是柴胡消疹饮治疗慢性荨麻疹的作用机制之一。
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