自身免疫性脑炎患者PrPC与抗体种类和滴度、病情变化及IgG相关性研究

来源 :吉林大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yuanmm123
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目的:通过测定自身免疫性脑炎(AE)患者脑脊液Pr PC的含量,探索Pr PC与AE分型、疾病严重程度及病情变化的关系,为AE的早期识别、免疫治疗的早期启动及预后判断提供参考指标,同时结合患者脑脊液IgG含量,从发病机制上研究Pr PC与AE的相关性。方法:选取2021年2月到2022年1月吉林大学第一医院住院患者中急性期的AE患者45例,患者均在入院3天内完成腰椎穿刺检查。记录患者病情、脑脊液抗体种类及滴度、脑脊液IgG含量并留取患者脑脊液2 ml。同时留取45例门诊以头痛为主诉就诊,腰穿结果提示脑脊液压力、常规、细胞数无异常的患者的脑脊液2 ml作为对照组,并记录脑脊液IgG含量。使用ELISA法检测两组患者脑脊液Pr PC的含量。使用SPSS软件对资料进行统计学分析,符合正态分布的指标采用独立样本t检验比较组间差异,非正态分布的指标采用Mann-Whitney非参数检验、Kruskal-Wallis非参数检验及Wilcoxon符号秩检验比较差异。采用Spearman秩相关检验分析非正态分布指标之间相关性。计数资料采用χ2检验比较组间差异。P<0.05被认定为存在统计学差异。结果:1.脑脊液Pr PC含量在AE组和对照组之间有统计学差异(P<0.05),而在抗NMDAR、LGI1、GABABR三个亚型之间无统计学差异(P>0.05)。2.在单抗体AE患者中,脑脊液Pr PC含量和脑脊液中抗体滴度呈正相关性,相关系数0.409(P<0.05)。3.在本研究的4名急性期及恢复期均行腰穿检查的患者中,与急性期相比,患者在恢复期时脑脊液Pr PC含量均下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。4.脑脊液IgG含量在抗细胞表面抗原抗体相关AE患者和对照组之间有统计学差异(P<0.05),且在此类AE患者中,脑脊液Pr PC含量和脑脊液IgG含量具有正相关性,相关系数0.589(P<0.05)。结论:1.脑脊液Pr PC含量在急性期的AE患者中升高,提示Pr PC可能是识别AE的潜在标志物,但对于判断AE亚型无指导意义。2.AE患者脑脊液Pr PC含量和抗体滴度呈正相关,提示Pr PC含量在判断AE患者的严重程度上具有一定价值。3.恢复期AE患者脑脊液Pr PC浓度较急性期时降低,但对于病情变化的预测暂无指导价值,这需要在大样本研究中进一步探索。4.抗细胞表面抗原抗体相关AE患者的脑脊液IgG含量升高,并且在脑脊液中Pr PC含量与IgG含量呈正相关,提示在此类AE中Pr PC可能与体液免疫相关,这便于Pr PC功能的探究。
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