第一部分 ZTE成像技术在颈椎骨赘及ModicⅢ型改变成像中的可行性研究[目的]探讨零回波时间（ZTE）成像技术显示颈椎骨赘及ModicⅢ型改变的可行性。[方法]收集18例经影像学检查证实存在骨赘或ModicⅢ型改变患者的临床及影像资料。所有患者均行常规颈椎CT及MRI扫描,CT与MRI扫描时间间隔为（9.8±24.8）天。2名医师分别从椎体骨质结构的显著性和对比度、病变的识别能力、诊断信心、图像伪影及总体图像质量方面对CT和ZTE图像进行评价。测量两组图像中骨赘的最大径。采用Wilcoxon配对符号秩和检验比较CT和ZTE图像质量的差异;采用Kappa检验分析评价者间一致性;采用Bland-Altman图法比较CT与ZTE二者测量结果的一致性。[结果]2名医师图像质量评价结果中,除1名医师对骨赘诊断信心评分显示ZTE略低于CT,差异有统计学意义外（Z=-2.121,P<0.05）,余两组图像质量评分,在椎体骨质结构的显著性和对比度、病变的识别能力、图像伪影和总体图像质量方面均相近（P>0.05）。2名医师对图像质量评价的Kappa值为0.574～0.852,一致性均为较好或好。Bland-Altman图提示对于骨赘长度的测量,两种方法具有较强的一致性,95.83%（23/24）的点位于一致性区间内。[结 论]在对骨质结构成像方面,ZTE序列可提供与CT类似的图像质量,具有较好的模态间一致性,有望作为常规序列应用于临床。第二部分 ZTE成像技术在颈椎骨赘检测中的应用价值[目的]探讨零回波时间（ZTE）成像技术在检测颈椎椎体骨赘中的应用价值。[方法]收集2020年4月至2020年12月昆明医科大学第一附属医院经临床诊断为退行性颈椎病,行CT及MRI检查的30例患者临床及影像资料。以CT为参照标准,计算ZTE及常规矢状位T1WI、T2WI序列检测椎体骨赘的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。比较ZTE与常规T1WI、T2WI序列中骨赘及其邻近椎间盘组织的对比噪声比（CNR）。采用Kappa检验比较各MRI序列与CT对颈椎骨赘检测结果的一致性;采用配对χ2检验比较各序列间灵敏度和特异度的差异;采用配对t检验比较各序列图像的CNR。[结 果]30例患者（27个骨赘）中,5个有髓型骨赘在所有序列上均可被检出。22个无髓型骨赘中,ZTE检出21个,T1WI检出13个,T2WI检出10个。ZTE、T1WI和T2WI检测骨赘的灵敏度分别为95.45%、59.09%和45.45%,特异度分别为99.34%、99.01%和97.35%,阳性预测值分别为91.30%、81.25%和55.56%,阴性预测值分别为99.67%、97.08%和96.08%。ZTE结果与CT一致性好（Kappa=0.928）,常规T1WI和T2WI结果与CT 一致性均为较好（Kappa=0.665,0.467）。ZTE的CNR（8.02±4.02）高于常规 T1WI（5.00±4.57）和 T2WI（2.24±1.81）,ZTE 与 T2WI 及 T1WI 与 T2WI 间差异有统计学意义（t=5.736、-2.37,P 值均<0.05）。[结 论]ZTE成像技术具有良好的骨组织对比度,与常规T1WI和T2WI相比,能够更可靠的检测出退行性颈椎病患者椎体骨赘。第三部分 ZTE成像技术评估神经根型颈椎病椎间孔骨性狭窄的应用价值[目 的]探讨零回波时间MR成像技术在神经根型颈椎病椎间孔骨性狭窄评估中的应用价值。[方 法]临床诊断为神经根型颈椎病的患者,除常规颈椎MRI和CT检查,同时行T1WI、T2WI双斜矢状位和ZTE序列扫描,评估椎间孔骨性狭窄情况。所有患者均以CT为参照标准,计算各MRI序列评估椎间孔骨性狭窄的灵敏度和特异度。采用Kappa检验评估各MRI序列与CT对椎间孔骨性狭窄评估结果的一致性,以及评价者之间对椎间孔狭窄评估结果的一致性。采用配对χ2检验比较ZTE序列与常规MRI序列灵敏度和特异度的差异;采用Wilcoxon符号秩和检验,将CT的严重程度评分与各MRI序列进行比较。[结 果]29例患者（348个椎间孔）中,CT共检出68个椎间孔存在骨性狭窄,ZTE检出60个,斜位T2WI检出40个,斜位T1WI检出35个,常规T2WI、T1WI分别检出21个和18个,ZTE较常规T1WI、T2WI序列的斜矢状位和正矢状位具有更高的灵敏度,ZTE对椎间孔骨性狭窄的评估与CT具有很好的一致性（Kappa值=0.85）。对于ZTE序列不同评价者间一致性好（Kappa值=0.78）。对于狭窄严重程度评分ZTE序列与CT无显著差异（Z=0,P=1）,常规T1WI、T2WI均有低估狭窄程度的趋势。[结 论]与常规T1WI、T2WI序列相比,ZTE序列能够更可靠的评估神经根型颈椎病椎间孔骨性狭窄。