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目的:分析肺免疫预后指数（Lung Immune Prognostic Index,LIPI）评分与转移性非小细胞肺癌（Metastatic Non-small Cell Lung Cancer,m NSCLC）临床病理特征和疗效预后的关系,探讨LIPI评分是否与其临床病理特征、治疗疗效及预后相关,从而为此类患者的疗效预测、预后评估提供简便、可行的实验室指标。方法:筛选2015年1月1日至2020年11月31日于吉林大学第二医院就诊并确诊为转移性非小细胞肺癌的患者,收集其临床病理资料。将纳入的转移性非小细胞肺癌患者按肺免疫预后指数评分不同分为3个组,分别为:（1）好组:衍生的中性粒细胞与淋巴细胞比率即中性粒细胞数/[白细胞数-中性粒细胞数]（Derived Neutrophil to Lymphocyte Ratio,d NLR）≤3和乳酸脱氢酶（Lactate Dehydrogenase,LDH）≤正常值上限（ULN）;（2）中间组:d NLR>3或LDH>ULN;（3）差组:d NLR>3和LDH>ULN。收集的临床病理资料包括:年龄、性别、吸烟史、血常规、LDH、肿瘤标志物、组织病理类型、免疫组化、驱动基因状态、Ki-67水平、PD-L1表达水平、治疗方案等,并对患者进行随访调查,分析其生存及预后。采用SPSS 26.0统计学软件进行统计学处理,计数资料使用率表示,计数资料比较使用卡方检验,理论频数小于5时,采用Fisher确切概率法,检验水准为0.05。使用Cox比例风险回归模型进行影响因素分析,把单因素有意义的变量放入多变量回归分析模型里面,计算各协变量风险度值（hazard ratio,HR）及HR的95%可信区间,P<0.05有统计学意义。绘制Kaplan-Meier生存分析曲线,使用log-rank test对比分析生存曲线。结果:1.统计的232例转移性非小细胞肺癌患者中,中位年龄63岁（25-84岁）,其中好组91例（91/232,39.2%）,中位年龄65岁（25-84岁）,中间组76例（76/232,32.8%）,中位年龄62岁（36-83岁）,差组65例（65/232,28.0%）,中位年龄62岁（37-77岁）;男性、无吸烟者、PS评分<2、腺癌、单个器官转移、在已知Ki-67表达中高表达（≥25%）、在已知PD-L1表达中高表达（≥50%）、在已知基因突变中EGFR突变、CEA>5ng/ml、Cyfra21-1>2.08ng/ml、CA125>35U/ml、LDH≤ULN、d NLR≤3、一线治疗方案中化疗所占比例较多,分别占总人数的54.3%、62.9%、88.8%、73.3%、61.2%、32.8%、7.3%、32.3%、61.2%、72.4%、60.3%、51.7%、59.5%、50.4%,有脑转移、有骨转移、有肝脏转移、有其他脏器转移（同时伴脑、骨、肝脏转移除外）、有恶性胸水、在已知基因突变中ALK突变、有联合治疗者所占比例较少,分别占总人数的12.5%、46.1%、10.3%、40.9%、26.7%、4.3%、32.3%。2.三个LIPI评分组患者在年龄、吸烟史、PD-L1表达、Cyfra21-1及联合治疗方面有差异,且差异有统计学意义。三个LIPI评分组患者在性别、ECOG PS评分、病理类型、转移器官数、脑转移、骨转移、肝脏转移、其他脏器转移（同时伴脑、骨、肝脏转移除外）、恶性胸水、Ki-67、EGFR突变、ALK融合基因、CEA、CA125及一线治疗方案方面均无统计学意义。差组相较于好组、中间组具有吸烟者较多、PD-L1表达阳性者少、Cyfra21-1高于2.08ng/ml及未行联合治疗者所占比例较高的特点。3.LIPI评分好组、中间组和差组的DCR分别为44.0%、25.0%、16.9%,三组在DCR中有统计学意义;ORR分别为16.5%、9.2%、9.2%,三组在ORR中无统计学意义。4.LIPI评分好组、中间组和差组的中位PFS分别为18.0个月,12.0个月,5.0个月,三组之间存在统计学差异。Cox单因素分析显示,LIPI评分差、有恶性胸水、LDH>ULN及未行联合治疗与m NSCLC患者更短的PFS有关。多因素分析显示,LIPI评分差组与中间组相比、有恶性胸水及未行联合治疗为影响m NSCLC患者PFS的独立预后不良因素。5.Cox单因素分析显示,LIPI评分差、PS评分≥2、与腺癌相比病理类型为鳞癌、有恶性胸水、LDH>ULN、dNLR>3及未行联合治疗与mNSCLC患者更短的OS有关。多因素分析显示,LIPI评分差、PS评分≥2、与腺癌相比病理类型为鳞癌、有恶性胸水及未行联合治疗为影响m NSCLC患者OS的独立预后不良因素。结论:1.LIPI评分三组患者在年龄、吸烟史、PD-L1表达、Cyfra21-1水平及联合治疗方面存在显著差异。差组相较于好组、中间组具有吸烟者较多、PD-L1表达阳性者少、Cyfra21-1高于2.08ng/ml及未行联合治疗者所占比例较高的特点。2.LIPI评分并不明显影响m NSCLC患者治疗的ORR,但LIPI评分差组DCR减低,PFS缩短。3.LIPI评分差、PS评分≥2、与腺癌相比病理类型为鳞癌、有恶性胸水及未行联合治疗是影响mNSCLC患者OS的独立预后不良因素。