营分证及其治法的研究

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温病卫气营血理论为中医辨治外感热病奠定了理论基础,充分体现了中医中药治疗感染性疾病的优势。在卫气营血证候发展过程中,卫分证、气分证的病理变化以脏腑功能失调为主,营分证、血分证则以脏腑实质损害为主。外感热病诊治过程中如果不能控制卫气分证的病情发展,可深入营血分证,病情深重。若能明确营血分证的病理变化,及时采取有效的治疗措施,对外感热病的诊治具有重要意义。本文分为理论研究和实验研究两部分。理论研究从营分证的概念及证候特征入手,阐述营分证的病机、病理及治则治法,并主要从T细胞免疫失衡角度揭示营分证的变化规律。清营汤是营分证治疗的代表方,也是透热转气法的代表方,通过对透热转气法及其代表方清营汤的总结,体现其在营分证治疗中的重要意义。实验研究以内毒素复制大鼠营分证模型,观察清营汤、去银翘竹后清营汤及银翘竹对相关证候的影响,并通过血液流变学、D-二聚体、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及T淋巴细胞亚群的变化规律探讨其作用机制。通过理论和实验研究,肯定了透热转气法及其代表方清营汤对营分证的治疗作用,并进一步发现其治疗作用可能是通过调控血液流变学D-二聚体、NSE及T淋巴细胞亚群而发挥。
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