目的:本研究探索性的将特发性黄斑裂孔(IMH)手术过程中传统的气液交换改良为不完全气液交换技术,通过对比完全气液交换(CAF)与不完全气液交换(IAF)术后黄斑裂孔的闭合率、最佳矫正视力(BCVA)、视网膜电生理(ERG)及视野恢复情况,旨在最大限度地改善IMH患者术后的视功能,降低视野缺损发生的可能,而不影响IMH闭合率。方法:该研究是在Clinicaltrial.gov网上注册的一项前瞻性的随机对照研究(注册号为NCT02584062)。共纳入2016.01-2017.12月就诊于我院并由同一手术医师进行手术治疗的40例(40眼)IMH患者,包括6例男性患者(6眼),34例女性患者(34眼),按就诊顺序根据随机数字表法,随机将患者分成IAF组(21眼)和CAF组(19眼)。两组患者均采用经睫状体平坦部标准三通道25G玻璃体切割、黄斑区ILM剥除,按照术前分组情况分别行IAF或传统的CAF,术后严格俯卧位2天。评价指标包括手术前、手术后1月、3月、6月的BCVA、眼压(IOP)、光学相干扫描(OCT)、明适应ERG和视野。结果:40例(40眼)随访至术后6个月。MH的闭合率方面,IAF组为85.7%(18/21),CAF组为94.7%(18/19),两组间无统计学差异。其中,两组中直径小于400μm的IMH100%(20/20)闭合,在直径大于400μm的IMH中,实验组的闭合率为66.7%(6/9),CAF组的闭合率为90.9%(10/11),差异不具统计学意义。视力方面,IAF组术前、术后6个月的BCVA分别为0.82±0.41LogMAR和0.28±0.17LogMAR;CAF组术前、术后6月的BCVA分别为0.86±0.34LogMAR和0.34±0.23LogMAR,两个组所有患者术后的BCVA均明显提高,但组间无显著差别。IAF组患者术后1月、3月、6月的明适应ERG均提示b-波波幅的回升,而且在术后6月时较基线增加28%(P<0.05);在CAF组中b-波波幅没有显著增加。尽管视野(包括平均敏感度和平均缺损)没有显著意义上的改善,但IAF组患眼术后的平均敏感度呈上升趋势。结论:在IMH的手术治疗中,不完全气液交换技术的应用,与传统的完全气液交换技术相比,不仅具有相似的MH闭合率,而且在一定程度上,有助于术后视功能的改善,尤其推荐用于直径小于400μm的IMH。